正确答案: 高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
C
题目:女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
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解析:大便充盈影响盆腔检查和三合诊,应排空大便或灌肠后检查;过于肥胖者或晚期宫颈癌患者可在麻醉下检查;阴道流血必须阴道检查时应注意消毒;尿失禁者不应排空膀胱检查:膀胱截石位头抬高、双手置于头下者可使腹肌紧张,而影响检查,应双手平放于身体两侧;无性生活患者,确需行阴道窥器检查时,应取得书面签字同意。
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