正确答案:

通过腰椎穿刺采集最为常用 采集后需立即送检 第2管标本最好用于化学检查 脑脊液穿刺成功后测定压力

AEFH

题目:患儿男性,7个月,因“反复发热伴呕吐10天”就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8℃,伴轻度咳嗽,曾呕吐数次,非喷射性,无惊厥。查体:T 38.4℃,P 140次/分,R 44次/分,BP 80/65mmHg,神清,精神委靡,易激惹,前囟张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常。克氏征(+),巴氏征(-)。拟抽取脑脊液进行检查,行腰椎穿刺术。

解析:1、此题主要考查脑脊液标本采集和处理。脑脊液标本分别收集于3支无菌试管中,每瓶1-2ml,第1管用于细菌学检查,第2管用于化学或免疫学检查,第3管做一般性状和显微镜检查。颅内压增高、休克、衰竭状态、颅内占位病变者机制脑脊液检验,腰椎穿刺采集脑脊液的患者,穿刺成功后应测脑脊液压力,采集后必须立即送检,并在1小时内完成检测,久置导致细胞变形崩解、葡萄糖因体外酵解而导致假性减低。

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