正确答案: 年龄 病情及生命体征 面色、口唇及甲床颜色 患儿主诉 卧位 合作及自理能力
ABCDEF
题目:患儿女性,14岁,因“颜面部皮疹伴双下肢水肿6个月”入院。诊断:系统性红斑狼疮。患儿入院后精神反应稍差,主诉胸闷、憋气,不可平卧。查体:体温36.8℃,心率120次/分,律齐,呼吸20~25次/分,咳嗽,有痰,可咳出,血压125/65mmHg,颜面部水肿,可见片状红斑,边缘清楚,鼻根部附近可见少许红色米粒大小皮疹,压之不能完全褪色,未诉痒感,双下肢水肿明显,为凹陷性,腹部膨隆,踝部及小腿下部表面可见水疱及渗液,足背动脉触诊不清。
解析:评估患儿年龄是为了了解患儿的合作程度及自理能力,如果患儿年龄小,则合作能力及自理能力差,需要护理人员给予帮助,必要时给予约束或通知医师并遵医嘱给予相关干预;对较大年龄并且意识清楚的患儿,则需要护理人员在给予治疗前告知患儿治疗的目的及方法,以取得患儿的配合,使治疗工作顺利完成。评估患儿病情、生命体征、缺氧情况、主诉及卧位是为了观察给氧后效果,如果护理人员不了解患儿治疗前的相关情况,则观察治疗效果依据不足,同时也会影响交班报告的客观性。此题各选项均正确。
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