正确答案: 高枕睡眠 下蹲起训练 呼吸训练 长期规律直立倾斜站立
BCDF
题目:患儿女性,13岁。在学校升旗时,出现头晕、耳鸣、面色苍白、晕厥数次,前来就诊。既往患儿曾多次在洗澡、站立过程中,出现恶心、面色苍白、出冷汗及一过性黑矇,平卧10分钟可缓解。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmHg,发育正常,营养中等,双肺呼吸音清晰,心音有力,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛。心电图示窦性心律;实验室检查:血、尿、便常规正常;影像学检查:胸部X线平片显示肺纹理稍增粗;超声心动图检查示心脏结构正常。直立倾斜试验:平卧位血压110/80mmHg,心率72次/分,倾斜站立20分钟,患儿出现耳鸣、视物不清,血压60/40mmHg,心率55次/分,试验结果为阳性。初步诊断为血管迷走性晕厥。
解析:直立倾斜训练,是指反复长期进行的一种有规律的直立和倾斜站立的训练活动。其机制是降低血管的顺应性和心肺感受器的敏感性,激活自主神经系统,减少站立位时血液在下肢蓄积。倾斜训练的方法是:脚离墙壁15cm,头靠墙壁,每日2次,第1周每次3分钟,第2周每次5分钟,按周顺延时间,直至15分钟以上,此方法可预防血管迷走性晕厥的发生。高枕睡眠,可保持血液分布在下肢,减少起床后的头晕症状;下蹲起锻炼,可增加肌肉泵的作用,提高下肢静脉的张力;呼吸训练可适当控制心率变化。这些方法均可以预防并减少血管迷走性晕厥的发生。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]对急性坏死性小肠结肠炎的治疗,有助于清除肠坏死组织的治疗是
应用胰蛋白酶
解析:胰蛋白酶可水解产气荚膜杆菌β毒素,并有助于清除肠坏死组织,故主张加用胰蛋白酶治疗。
【该题针对“实践能力-急性坏死性小肠结肠炎护理措施”知识点进行考核】
[单选题]轮状病毒性肠炎常出现( )
脱水、酸中毒及电解质紊乱
解析:腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。
[单选题]小儿上部量等于下部量的年龄是
12岁
解析:通过计算上部量/下部量的比例了解小孩是否匀称的生长,一般上下半身的中点在1岁移到肚脐,11~12岁上下部量大致相等。
[单选题]接受清洁一污染手术者的手术时预防用药必要时可延长至
术后48小时
[单选题]不能在肋缘下触及到肝脏时应为
6岁后
解析:正常成人的肝脏在进行体格检查的时候是不能触及的,但是六岁以下的孩子在肋下1-2厘米都是正常的。
[单选题]对急性粟粒型肺结核患儿及家长进行健康教育时,应强调其化疗疗程为
1年半以上
解析:目前主张分两阶段进行化疗,即强化治疗阶段和维持治疗阶段,在强化治疗阶段,即给予强有力的四联杀菌药物如INH、RFP、PZA及SM。总疗程1年半以上。
[单选题]表示脂肪消化不良的粪便是
外观油腻
解析:1 大便绿色带少量黏液,便数增多,常表示肠蠕动亢进,见于饥饿时 2 大便泡沫多,外观油腻,表示脂肪消化不良 3 大便味酸臭,泡沫多,说明糖类消化不良
[单选题]患儿,男,5岁,已确诊为室间隔缺损,现因扁桃体炎需要手术,医生在手术前给予抗生素预防感染是为了预防
亚急性细菌性心内膜炎
解析:术前后可选用氨苄 青霉素与庆大联合应用。 1、有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防 感染性心内膜炎的措施: 2、口腔上呼吸道操作或手术者 应给予针对草绿色链球菌的抗生素。 3、 泌尿生殖及消化系统手术或操作者 应针对肠球菌用药引。
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