正确答案:

自主呼吸受损

D

题目：患儿，女，为早产儿，生后四小时出现进行性呼吸困难，呼吸频率大于60次／分，紫绀伴呼气性呻吟，患儿末梢循环不良，肌张力低下。两肺可听到细小水泡音，胸骨左缘可闻及收缩期杂音。X线检查：支气管充气征。

解析：患儿于生后4～12小时内出现进行性呼吸困难、逐渐加重，伴呻吟，发绀，呼吸不规则，间有呼吸暂停。鼻翼搧动。吸气时胸廓软组织凹陷。因此有自主呼吸受损。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]流行性腮腺炎的主要治疗是

对症治疗

解析：流行性腮腺炎无特效治疗，一般抗生素和磺胺药物无效。可试用干扰素，对病毒有一定作用。常采用中西医结合方法对症处理。可以给予对症治疗，宜散风解表，清热解毒。

[单选题]提示消化性溃疡已有并发症的是

疼痛的节律性发生改变

[单选题]新生儿缺血缺氧性脑病的治疗原则不包括

及时复苏

解析：本病以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主，治疗脑水肿应控制入量。 【该题针对“实践能力-新生儿缺血缺氧性脑病护理措施”知识点进行考核】

[多选题]1个月小儿，下列神经反射正常的是

觅食反射消失

腹壁反射阴性

提睾反射阴性

巴宾斯基征阳性

解析：出生后 3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，随着年龄的增长以上原始反射自然消失（通常3～4 个月）。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病患儿出现枕凸多见于

3个月以内

解析：除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主，用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌跤。出牙较迟，牙齿不整齐，容易发生龋齿。大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，易并发感染、贫血。

[单选题]新生儿颅内出血烦躁不安、惊厥时应立即给

水合氯醛灌肠或苯巴比妥肌注

解析：控制惊厥,发作时可予水合氯醛灌肠,或苯巴比妥肌注,或安定静推等. 脱髓鞘病变可用强的松,1.5~2mg/kg,口服,疗程4周.

[单选题]有关传染性非典型肺炎的流行病学特点，描述正确的是

病后可获得一定程度的免疫力

[多选题]关于PDCA 质量管理循环程序，叙述正确的有

PDCA 的4个阶段是一个有机的整体，缺一不可

大循环套小循环，互相衔接，互相促进

阶梯式运行，不断上升

处理阶段包括提出这一循环中存在的问题，并转入下一循环去解决

[单选题]结核性脑膜炎进入晚期的特征表现是

昏迷、半昏迷或频繁惊厥

解析：结核性脑膜炎晚期(昏迷期)约1～3周，患儿由意识蒙眬、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。最终死于因脑疝而导致呼吸及血管运动中枢麻痹。故本题选A。

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