正确答案:

心衰Ⅲ度

D

题目：一患儿8岁，诉活动稍多即呼吸困难，乏力多汗，活动明显受限，查体颈静脉怒张，心脏听诊闻及第一心音减低和奔马律，初步考虑

解析：心功能分级： I级:病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。 II级(轻度心衰):体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。 III级(中度心衰):体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。 IV级(重度心衰):不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]从涉及的对象看，管理是对什么的管理

人、财、物

信息

时间

[单选题]坏死性小肠炎的临床表现不包括

脓血便、里急后重

解析：腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而带粪质，其后渐为黄水样，继之即呈白水状或呈赤豆汤和果酱样，甚至可呈鲜血状或暗红色血块，粪便少而且恶臭。无里急后重。出血量多少不定，轻者可仅有腹泻，或仅为粪便隐血阳性而无便血，严重者一天出血量可达数百毫升。腹泻和便血可呈间歇发作，或反复多次发作。腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等。

[单选题]不属于感染性废弃物的是

传染病房整修时的建筑垃圾

解析：传染患者的生活垃圾、使用过的注射器、分泌物和实验室所用的病原株培养基均具有感染性，所以此题答案选D。 【该题针对“医院环境的清洁与消毒”知识点进行考核】

[单选题]法洛四联症最容易产生的并发症是

脑栓塞

解析：法洛四联症最常见的并发症为：脑血栓（系缺氧致红细胞增多，血黏稠度增高，血流缓慢所致）、脑脓肿（细菌性血栓）及感染性心内膜炎

[多选题]原发性免疫缺陷病的护理措施包括

予以保护性隔离

免疫球蛋白替代疗法

合理喂养

发现感染及早治疗

解析：原发性免疫缺陷病的护理措施有：1）予以保护性隔离，防止感染；2）采用免疫球蛋白替代疗法治疗；3）必须尽量不让病人接触感染，睡卧在自己的床上。因此A选项错误

[单选题]帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是

由外到内

解析：拍背可震动附在支气管的痰液，使其沿着气道壁自然流出，而支气管到气管的解剖位置是由外到内，故拍背时应由外到内。

[单选题]21-三体综合征染色体畸变绝大部分为

标准型21-三体

解析：标准型患儿体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为47。XX（或XY），＋21，此型占全部病例的95％。其发生机制系因亲代（多数为母方）的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都正常。

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