正确答案:

伴桥本病的Siǒgren综合征

D

题目：女，50岁，10年前发现甲状腺肿大，无其他症状，7年后开始感到眼睛干燥，1年后眼部症状加重，并出现口渴，舌部出现皲裂，同时双侧手、足及肘关节酸痛，体检眼结膜充血，口腔干燥，舌见皲裂，甲状腺Ⅲ°大，质硬。下列哪种诊断最合适

解析：舍格伦综合征是一种以外分泌腺进行性破坏，导致粘膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征为特征表现的自身免疫性疾病。根据病史患者出现7年后开始感到眼睛干燥，1年后眼部症状加重，并出现口渴，舌部出现皲裂，同时双侧手、足及肘关节酸痛，体检眼结膜充血，口腔干燥，舌见皲裂，症状考虑出现Siǒgren综合征，同时患者出现桥本病的症状10年前发现甲状腺肿大，甲状腺Ⅲ°大，质硬。综合分析考虑诊断为伴桥本病的Siǒgren综合征。

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维持原治疗

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环磷酰胺

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大量脂肪酸经β氧化产生酮体过多

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解析：1.所有因胸痛就诊的患者均需进行心电图检查，首份心电图应在接诊患者10分钟内完成。心电图是诊断缺血性胸痛的重要手段。2.胸片适用于排查呼吸系统源性胸痛患者，可发现的疾病包括肺炎、纵隔与肺部肿瘤、肺脓肿、气胸、胸椎与肋骨骨折等。心脏与大血管的轮廓变化有时可提示患者主动脉夹层、心包积液等疾病，但缺乏特异性。3.血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。余错误。

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