正确答案:

给予止血药物 输注红细胞 吸氧、心电监护 行子宫动脉栓塞术

ABCD

题目： 患者23岁，因"剖宫产术后45天，反复阴道流血30天"就诊。患者因足月妊娠、瘢痕子宫，于45天前在当地医院行子宫下段剖宫产术，术后恶露不多，宫缩好，术后5天出院。患者产后14天时突发大量阴道流血，伴血凝块，无明显腹痛，就诊于本院，给予促宫缩、抗炎、补液治疗后，出血停止，出院。今日患者再次出现阴道流血，约3倍月经量，色鲜红，未见血凝块。查体：体温37.2℃，脉搏140次/分，血压87/51mmHg。妇科检查：外阴未见异常，因阴道流血量多未检。

解析：患者目前急性出血量多，接近20%血量，应及时止血并输注红细胞，同时给予吸氧、心电监护等支持治疗。患者此时出血多且治疗效果欠佳，应考虑行子宫切除术，但是因患者家属要求将创伤降至最低，所以可以行介入子宫动脉栓塞术。

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