正确答案:

生长抑素

C

题目： 患者男，42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。

解析：急性胰腺炎的一般治疗：急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。?（1）禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。?（2）补充体液，防治休克　全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环。?（3）解痉止痛　诊断明确者，发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡，以免引起Oddis括约肌痉挛。?（4）抑制胰腺外分泌及胰酶　胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等，一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。?（5）营养支持　早期禁食，主要靠完全肠外营养（TPN）。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外，可应用脂肪乳剂作为热源。?（6）抗生素的应用　早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。故选C答案。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]临产时可以灌肠的是

初产妇宫口扩张1cm

[单选题]破伤风患者死亡的常见原因是

窒息

解析：破伤风会造成肌痉挛，引起呼吸不畅，酸中毒，窒息，呼吸衰竭以及休克，心脏停搏。

[单选题]为患者吸痰时，每次吸痰时间应小于

15s

解析：每次吸痰时间不超过15s，以免病人缺氧。

[单选题]静脉注射过程中，如发现病人局部疼痛、肿胀明显试抽无回血，可能的原因是

针头刺入皮下

解析：静脉注射过程中，试抽无回血，说明针头斜面未在血管内或针头堵塞；另外患者局部疼痛、肿胀明显，说明部分药液溢出至皮下，因此可能的原因是针头刺入皮下，未进入血管内。

[单选题]患者，女，27岁。妊娠37周，近日诉左下肢酸胀、疼痛，小腿内侧出现团块状隆起，晨起时消失，该患者出现了

下肢静脉曲张

解析：妊娠期收缩压不变，舒张压因外周血管扩张而降低，脉压稍增大。随妊娠进展，盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，加之右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，导致孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。

[单选题]患者男，41岁，近期出现头晕、乏力，连续3天血压波动在140～150/90～96mmHg。患者的血压属于

1级高血压

[单选题]患者女，56岁。诊断胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是

低脂，低糖，高维生素

解析：胰头癌术后出院应鼓励病人吃高蛋白，低脂，及富含脂溶性维生素高的食物，此人高血糖，所以应该低糖饮食。

[单选题]患者女，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院。血清钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。护理措施错误的是

尿量20ml/h开始补钾

解析：补钾原则：①补钾前了解肾功能，尿量必须在40ml/h以上或每日尿量大于500ml方可静脉补钾；②补钾的剂量不宜过多，参考血清钾水平此患者血清钾为3mmol/L，每天补钾40～80mmol不等，即氯化钾3～6g；③钾的浓度不宜过高，一般不超过40mmol/L，即1000ml液体中，氯化钾含量不超过3g。绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射，以免导致心脏骤停；④静脉补钾的速度不宜过快，一般速度限制在0.75～1.5g/h，否则，补钾速度过快，可致血钾短时间内增高，引起死亡。A选项尿量20ml/h开始补钾是错误的，故选A。

[单选题]患儿，10个月。因高热惊厥入院。经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点是

惊厥预防及急救措施

解析：高热惊厥是小儿的常见急症之一，因此，对家长的健康指导的重点是惊厥预防及急救措施。预防感染、防止体温过高是预防热性惊厥复发的有效方法。当患儿出现惊厥先兆，如兴奋、烦躁、惊跳时，应避免强光、声音等刺激，以免诱发惊厥发作，故本题选C。解题关键：惊厥的预防与急救处理是患儿家长应重点掌握的内容。

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