正确答案:

浅昏迷

D

题目：患者女，53岁。有肝硬化病史8年。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为

解析：浅昏迷：对周围事物和声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。浅反射存在，眼球能转动。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿败血症常见的感染途径是

脐部感染

解析：新生儿败血症最主要的感染途径为产后感染，细菌可经皮肤、黏膜、脐部或呼吸、消化道侵入血液，以脐部最多见；也可通过雾化器、吸痰器和各种导管造成医源性感染。

[单选题]患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是

地西泮抑制呼吸中枢

解析：地西泮能抑制呼吸中枢，具有镇静催眠作用。

[单选题]孕妇血液循环系统的变化，正确的是

血沉加快

解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达高峰；血浆增加多于红细胞；白细胞总数增加；大部分凝血因子增加呈高凝状态。

[单选题]肾盂肾炎患者住院后，护士嘱其多饮水，目的是

冲洗尿路

解析：肾盂肾炎患者尽量多摄入水分，才能有尿量增加的效果，才能达到冲洗膀胱、尿道的目的，从而减轻尿路刺激症状。即选项C是正确的。解题关键：多饮水是治疗肾盂肾炎的有效方法。

[单选题]患者，女性，37岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其制定护理计划，其中正确的护理应除外

物理降温

解析：颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。

[单选题]护士对肺炎患儿采取的护理措施不妥的是

喘憋较重时镇静平卧

解析：患儿若有低氧血症时，如呼吸困难、喘憋、口周发绀、面色苍白等应立即按医嘱给氧。

[单选题]患者，男，70岁，因患肺癌行多次放疗。护士进行皮肤护理正确的是( )

保持皮肤清洁干燥

解析：放疗会导致皮肤早期发红发痒、疼痛，或红斑、脱皮，晚期会出现色素沉着、萎缩、深部纤维化，护理不当会出现继发感染。为了预防出现严重的皮肤反应，患者需要主要有以下几方面：①尽量保持放射野通风，即尽量不要裹着、包着放射区域皮肤。②保持皮肤干燥清爽；③不要使用酒精、肥皂等清洗；④对于颈部放射区内的皮肤，尽量穿低领、棉质衣物以减少摩擦；⑤在放疗前不要涂抹短时间难以吸收的药物，因为如果这类药物难以吸收，在放疗过程中相当于在皮肤表面添加了补偿膜，会导致皮肤剂量升高，加重皮肤损伤。

[单选题]穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

领口

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