正确答案:

利尿及补钾 ACEI 建议患者接受射频消融并做术前准备

ADE

题目：　患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70 mmHg，HR 150次/min。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]伏格列波糖的作用是

抑制α-葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖

[单选题]小肠液的主要成分不包括

胰蛋白酶

[单选题]小脑病变可以产生下述哪种言语障碍

爆破性语言

[单选题]可使流量容积曲线呈吸呼双相平台样改变的是

胸内型大气道阻塞

解析：管腔狭窄固定在大气道，吸气和呼气最大流量均减少，其高峰流量段呈平坦。最大呼气流量-容积曲线(maximum expiratory flow-volume curve，MEFV，V-V曲线，简称流量-容积曲线)。是指受试者在深吸气后做最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积与相应的呼气流量所描记的曲线，MEFV曲线形态特点有助于判断气道阻塞部位及程度。COPD患者MEFV曲线特点：①最大呼气流量及各阶段呼气流量均减低；②下降支突向容积轴，呈杓状；③严重时肺活量减少；④PEF提前出现。当肺气肿发生时，肺弹性回缩力减退，V75、V50、V25更为降低。上气道阻塞患者MEFV曲线特点是呼气相和（或）吸气相流量显著受限，呈特征性平台状。对上气道阻塞性质、部位、程度的诊断很有价值。从定位而言呼吸内科涉及的上气道阻塞（UAO）是指气管疾病，即胸内大气道阻塞。

[单选题]男，54岁，近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酐269mmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰当的药物治疗是

别嘌呤醇

解析：苯溴马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物肾功能不全患者降尿酸适宜选择抑制尿酸生成的药物，只有别嘌呤醇。

[单选题]不是心力衰竭代偿机制的是

心肌耗氧增加

解析：Frank-Starling机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RAS激活均是心力衰竭的代偿机制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。

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