正确答案:

打气至240mmHg

D

题目：测量血压的方法，错误的是

解析：测量血压的方法如下：①检查血压计，选择合适的袖带，备齐用物至病人处。向病人解释，测量前嘱病人安静休息5～10分钟若患者运动、吸烟、进食等，需让其休息30分钟。测量时取坐位或仰卧位，将衣袖上卷，露出上臂，前臂伸直并稍向外展，掌心向上。②放平血压计，打开盒盖呈90°垂直位置，打开水银槽开关，血压计水银柱确定在“0”的位置。血压计“0”点应与肱动脉、心脏位于同一水平位置（坐位时使肱动脉平第四肋软骨，卧位时平腋中线）。驱尽袖带内气体，平整缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘距肘窝上2～3cm。③戴好听诊器，将听诊器胸件置于肱动脉搏动处，用手固定，另一手握气球关闭气阀打气至脉搏搏动音消失，再升高20～30mmHg（2.6～4.0kPa），然后以每秒4mmHg（0.5kPa）速度放气使汞柱缓慢下降。注意音响的变化及注视汞柱上的刻度。④从无声至听到第一声响，此时汞柱所指刻度为收缩压读数，当音响突然消失或变弱时，此时汞柱所指刻度为舒张压读数。⑤测毕，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内，右倾45°关闭水银槽开关。⑥记录结果，用分数式表示，即收缩压/舒张压mmHg（kPa）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，66岁。因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间，护士应

守候在患者床旁

解析：加压输液就是在输液时候给于液体表面压力，使液体更快输入到人体。加压输液期间，护士应守候在患者床旁以预防空气栓塞。故答案为D。

[单选题]影响医护关系的主要因素不包括

角色期望冲突

解析：影响医护关系的主要因素包括：(1) 角色心理差位:在为患者提供健康服务的过程中，医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势，是一种平等的合作关系。但是，由于长期以来受传统的主导-从属型医护关系模式的影响，部分护士对医师产生依赖从的心理,在医师面前感到自卑、低人一等。此外，也有部分高学历的年轻护士或年资高、经验丰富的老护士与年轻医师不能密切配合,均可影响医护关系的建立与发展。(2) 角色压力过重:一些医院由于医护人员比例严重失调、岗位设置不合理、医护待遇悬殊等因素，导致护士心理失衡、角色压力过重，心理和情感变得脆弱、紧张和易怒，从而导致医护关系紧张。(3) 角色理解欠缺:医护双方对彼此专业、工作模式、特点和要求缺乏必要的了解,导致工作中相互埋怨、指责，从而也影响医护关系的和谐。(4) 角色权利争议:医护根据分工，各自在自己职责范围内承担责任，同时也享有相应的自主权。但在某些情况下,医护常常会觉得自己的自主权受到对方侵犯,从而引发矛盾冲突。

[单选题]患者，男性，58岁，诊断为肝性脑病，经住院治疗后病情好转，遵医嘱可恢复蛋白质饮食，护士应指导其应首先考虑选择

豆浆

解析：肝性脑病的饮食护理：每天总热量以糖类为主，Ⅰ～Ⅱ期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内，Ⅲ～Ⅳ期病人应禁止从胃肠道补充蛋白质。虾、鸡蛋、动物内脏、鸡肉含蛋白质高，应避免摄入。故答案为C。

[单选题]患者，女，35岁，常因小事大发脾气、激动、喊叫、扯头发，以上表现属于

易激惹

解析：情绪高涨指情绪在一周以上甚至更长时间内持续增高，增高的程度从轻度愉快、高兴到最高程度的极乐、狂喜或销魂状态。情感不稳定指患者的情感稳定性差，容易变动起伏，常常从一个极端波动到另一个极端，且不一定有外界诱因。病理性激情是一类程度非常强烈，为时短暂，突然出现的情绪爆发，通常表现为特殊的紧张、兴奋和不满情绪。情感矛盾指患者在同一时间内体验到两种完全相反的情感，但患者并不感到这两种情感的互相矛盾和对立。易激惹表现为情绪反应过于强烈，耐受性降低。患者“因小事大发脾气、激动、喊叫、扯头发”，属于易激惹表现。

[单选题]患者，男，66岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为( )

吸气：呼气=1:2

解析：COPD患者训练腹式呼吸，用鼻缓慢吸气，吸气时腹部凸出，手感到腹部上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，手感到腹部下降。吸气与呼气时间比为1:2～1:3。

[单选题]患者，女性，46岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为

250～300ml

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400~500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。故答案为E。

[单选题]血液病患者继发感染最常见的病原体是

革兰阴性杆菌

解析：引起继发感染的常见病原体为细菌、病毒、真菌，感染的病原体以细菌多见，常见致病菌为革兰阴性菌。

[单选题]经产妇，2天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生( )

脉率为109次/分

解析：产后妇女若脉率增高应警惕产后出血的发生，应引起注意。

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