正确答案:

物理降温同时调整室温

A

题目：患者，男性，30岁，外伤致颈椎骨折，合并脊髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，持续高热41℃数天，护士为其采用的降温措施是

解析：中枢性高热的病人采用的降温措施是物理降温同时调整室温

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不宜应用营养疗法的病人是

休克

解析：出现下列情况之一时，应提供营养支持治疗：①近期体重下降大于正常体重的10%；②血清白蛋白＜30g/L；③连续7d以上不能正常进食；④已明确诊断为营养不良；⑤可能产生营养不良等手术并发症的高危患者。若患者处于体液失衡、出血和凝血功能障碍以及休克时应先予及时对症处理，暂缓营养疗法。

[单选题]T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是

腹痛、发热、黄疸

解析：T管拔管前试行夹管，应重点观察由于胆道梗阻，胆汁排出受阻，若有梗阻患者可能出现腹痛，发热，黄疸。

[单选题]胎儿脐静脉有

1根

解析：脐带中有动脉2根，静脉1根。

[单选题]治疗破伤风病人时，注射破伤风抗毒素的作用是

中和游离毒素

解析：治疗破伤风病人时，注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离毒素：①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。一般伤后12小时内注射1500U（1ml），成人、儿童剂量相同，如就医较晚或伤口污染严重剂量加倍，必要时2～3天后可重复注射。用药前应作过敏试验。如有过敏反应，应脱敏法注射。②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用有效（对破伤风抗毒素过敏者）。

[单选题]患者，男，17岁，踢球时不慎摔伤，护士检查伤口时发现有坏死溃烂组织，护士应为患者选择的最佳冲洗液为

1%～3%过氧化氢溶液

解析：1%～3%过氧化氢溶液一般用于有溃烂、坏死组织者。

[单选题]患者男，51岁。近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

嘌呤核苷酸代谢

解析：痛风是指遗传性或获得性病因致嘌呤代谢障碍、血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病。临床表现为关节炎和尿路结石，进食肉类食物时加重，发病的先决条件是血尿酸增高，尿酸为嘌呤代谢的最终产物，主要由氨基酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来，因而该病涉及的代谢途径为嘌呤核苷酸代谢。故选C。解题关键：首先根据患者的病情，确定所患疾病为痛风，而痛风源于血尿酸增高，是嘌呤核苷酸代谢障碍引起的。

[单选题]患者，男，20岁，右肘关节后脱位，以下叙述哪项是错误的

肘后三点关系正常

解析：肘关节后脱位，关节盂空虚，肘后三点的关系发生改变。

[单选题]急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是

快速输入脱水药物

解析：枕骨大孔疝为小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位。病情变化快，患者常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛、频繁呕吐，生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚。患者早期可突发呼吸骤停而死亡。急救首先采用脱水治疗和护理，快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水药。

[单选题]患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑

急性重症胆管炎

解析：具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。

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