正确答案:

高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前 高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前 高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h 高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变 高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发

ABCDE

题目：患者男，40岁，城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力，下肢不能行走，上肢可抬起，不能持物，翻身时肢体疼痛。持续10～24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体：HR 100次／分，内科查体正常；神经系统查体无异常。肌电图：未见肌强直电位，无肌源性或神经源性损害表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胰腺内分泌肿瘤的临床症状主要因为

病理性分泌的大量胃肠多肽

[单选题]降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是

美托洛尔

[单选题]低血糖患者，胰岛素自身抗体阳性，胰岛素水平大于1000μU/ml，应考虑为

胰岛素自身免疫综合征

[单选题]甲状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后，症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理可能是

T3、T4反馈抑制减弱

[多选题]凋亡相关的基因和蛋白包括

Apaf-1

Fas

[单选题]男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院。急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳

食管静脉硬化剂注射或套扎

[多选题]某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。血肌酐180μmol/L，移植肾病理检查提示移植肾重度动脉内膜炎，累及>25%的管腔部分。下一步治疗方法适当的是

大剂量糖皮质激素冲击治疗

血浆置换

预防感染

[多选题]急性气管支气管炎一般不会出现的体征是

叩诊呈浊音或实音

触觉语颤增强

解析：急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些患者有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。在无并发症的严重病例，发热38.3～38.8℃可持续3～5天。随后急性症状消失（尽管咳嗽可继续数周）。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征。可能闻及散在的高音调或低音调干啰音，偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音。尤其在咳嗽后，常可闻及哮鸣音，持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生。故而有人认为急性支气管炎可以称为“短暂的哮喘”，而不是“肺部感染”。严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的患者。这些患者的急性支气管炎可致严重的血气异常（急性呼吸衰竭）。急性气管支气管炎触觉语颤减弱。

[单选题]患者男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素身体健康。近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。胸部X线片示：右肺上叶前段有2.0cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整齐，呈分叶状，痰查脱落细胞3次均为阴性。首先考虑的诊断是

肺癌

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