正确答案:

低蛋白饮食，严格控制水、钠摄入 依药物敏感性试验结果选用敏感的抗生素治疗 抽放腹腔积液 输血浆或白蛋白

ABDE

题目：患者女性，48岁。患乙型病毒性肝炎10年，未予正规诊治，1个月前出现腹胀，进行性加重，近1周来畏寒、发热，体温38.4℃左右，伴腹痛，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，每天尿量约800ml。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]伤寒典型的临床表现有

持续高热

食欲不振明显、腹部不适、腹胀

表情淡漠、反应迟钝

相对缓脉、重脉

肝脾肿大、玫瑰疹

[单选题]哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级

3个月

[单选题]下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病

痛风肾

解析：痛风肾表现可有小至中量蛋白尿伴镜下血尿或肉眼血尿、血压高或水肿、尿浓缩功能受损。

[单选题]65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是

关节腔穿刺滑液检查

解析：假性痛风与痛风从临床表现上不能鉴别，该患者X线表现提示假性痛风，关节液找二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。

[多选题]关于糖耐量减低的描述正确的是

餐后2h血糖在7．8～11．1mmol／L之间

空腹血糖6．11～7．0mmol／L

尿糖阳性

OGTT试验血糖峰值可延长至1h后

OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3h

[单选题]静脉点滴氯化钾用于治疗

利尿剂引起的代谢性酸中毒

[单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

人参养荣汤

[多选题]痛风石的特点为

见于关节远端

可破溃排出豆渣样物质

以骨质缺损为中心

瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染

受累关节不对称

解析：痛风石又称痛风结节，是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应的症状。痛风石最常见于耳轮，可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。触诊有砂砾感，偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形成瘘管，排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物，经久不愈。

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