正确答案: 妊娠糖尿病
C
题目:孕妇,28岁。既往无糖尿病病史。怀孕8个月,“三多”症状2个月。体检:血压120/80mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,HR82次/分,下肢无水肿。化验:空腹血糖11.7mmo|/L,2hPG16.3mmol/L,尿糖(+++),尿蛋白(+++)。其诊断应该是
解析:妊娠期糖尿病( GDM)是妊娠期首次发病或发现的糖尿病,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人。占妊娠合并糖尿病总数中的80%以上。一部分GDM病人分娩后糖代谢异常可恢复正常,但20%~50%的病人将来发展为2型糖尿病。该孕妇孕8个月,既往无糖尿病病史,有“三多”症状,尿糖(+++),尿蛋白(+++),且空腹血糖与2hPG值均符合妊娠糖尿病的诊断。故本题正确答案为C。解题关键:两次或两次以上空腹血糖(FBG)>5.8mmol/L者,可诊断GDM。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血,患者最危险且最常见的并发症是
窒息
解析:支气管扩张的并发症:扩张的气道在炎症刺激下出现炎性渗出,就是痰液,而病变气道不能像正常气道一样讲痰液排除体外,痰液续集在扩张的气道内,很容易诱发细菌感染,就出现了咳痰量多,甚至痰液为脓性,炎症侵犯血管导致血管破裂就会出现咯血,咯血量少者表现为痰中带血,重者咯吐鲜血,一旦出现大咳血,每日咯血超过500ml,容易出现血液阻塞气道而窒息,危及生命的并发症。故答案为C。
[单选题]患者,男性,28岁。患慢性肾小球肾炎2年,因血压增高住院,住院2天后出现剧烈头痛,头晕,恶心等症状,随后出现意识障碍,测血压220/110mmHg。此时应立即
静点硝普钠
解析:患者出现了高血压脑病,治疗首选硝普钠,此药扩张血管,降压迅速,需缓慢静滴,一般0.5μg/kg,该药含氰化物成分,输注过程中注意观察不良反应。
[单选题]幼儿泌尿道感染,排在优先的护理问题是
体温过高
解析:幼儿泌尿道感染,以发热、呕吐、腹胀、腹泻等为主要表现,高热易引起小儿惊厥,故排在首优的护理问题是体温过高(C对)。
[单选题]呼吸中枢发出呼吸冲动,主要依赖于血液中某物质的浓度变化刺激,该物质为
二氧化碳
解析:血液中的二氧化碳浓度是维持呼吸中枢兴奋的主要物质。二氧化碳升高,呼吸中枢的兴奋性增高,呼吸运动加深、加快:二氧化碳降低,呼吸中枢的兴奋性减弱,呼吸运动变浅、变慢。
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