正确答案:

胆道减压手术

E

题目：急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS，且细菌入血与胆道压力呈正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

腹腔穿刺抽出不凝血

解析：腹腔内实质性脏器损伤，会导致腹内大出血，因腹膜的脱纤维作用而不凝。

[单选题]患儿，男，4岁，以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是( )

患侧肢体保持功能位，尽量减少活动

解析：患儿右侧肢体活动不利，出院后应增加进行肢体锻炼，争取早日康复。

[单选题]肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍镜视野应大于

5个

解析：正常情况下尿沉渣镜检白细胞数目应该为＜5个/HP，尿沉渣镜检白细胞数目＞5个/HP时，称白细胞尿，多提示存在尿路感染（例如肾盂肾炎）。

[单选题]人体缓冲系统调节中，最敏感的系统是

血液缓冲系统调节

解析：人体主要通过体液缓冲系统调节、肺调节、肾调节和离子交换调节等四组缓冲对来维持及调节酸碱平衡。其中体液缓冲系统最敏感。

[单选题]静脉注射时不正确的步骤是

见回血后即推注药液

解析：正确的操作：系止血带在穿刺点上方6cm以上，针尖与皮肤呈20°角；注射后要用干棉签按压拔针；进针后见回血，应松开止血带后推注药液。故本题答案为D。解题关键：止血带增加了局部阻力，阻碍了局部血液循环，松开止血带后推注药液，才能使其顺利地进入血液循环，最大地发挥疗效。

[单选题]长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为( )

8cm

解析：已进行无菌处理的持物钳或镊子，浸泡在器械消毒液容器中，消毒液液面高度应浸没在持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2。

[单选题]患者，女性，28岁。诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊。提示

中枢神经系统白血病

解析：中枢神经系统白血病临床表现：头晕、呕吐、视力障碍，抽搐，昏迷。根据题干中给出的症状即可判断为中枢神经系统白血病，所以此题选E.

[单选题]患儿男，10个月。平时少晒太阳，近2个月来烦躁、易哭、多汗；查体见方颅，前囟3cm，肋骨串珠；碱性磷酸酶升高。针对病情，下列哪项护理是错误的

进行站立、行走等锻炼

解析：该患儿的症状为典型的维生素D缺乏性佝偻病的表现。该病的护理措施：①补充维生素D，提倡母乳喂养，按时添加辅食(A正确)；增加户外活动的时间，指导家长多带小儿定期户外活动（B正确）；增加体内的维生素D（C正确）；②防止维生素D中毒；③预防骨骼畸形和骨折：衣着应柔软、宽松，床铺松软，避免久坐、久站和过早行走；对严重佝偻病患儿进行护理操作时，应避免重压和强力牵拉，防止骨折（E正确，D错误）；④矫正骨骼畸形。故错误的选项是D。解题关键：掌握佝偻病的各项护理措施，知道佝偻病可导致骨骼的病变，因此避免过早地站立、行走，以免发生骨骼畸形。

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