正确答案:

张力性气胸

D

题目:闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿,护士评估病情应首先考虑为

解析:胸壁、肺、支气管的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸。胸膜腔内压力升高,使患侧肺严重萎陷;纵隔向健侧移位,健侧肺组织受压,出现极度呼吸困难。当胸膜腔内压增高到一定程度,气体通过壁层胸膜裂口处进入纵隔或胸壁软组织,向皮下扩散,产生纵隔气肿或患侧胸部、头、面、颈部皮下气肿。

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