正确答案: 体液不足
E
题目:
患者,女,44岁,呕吐、腹痛、每天黏液便4~5次,不思饮食,神疲懒言而就医。检查:体温38℃,皮肤干燥无光泽。
解析:患者呕吐、腹泻,皮肤干燥无光泽,此时应优先解决的生理需要是水,根据护理诊断排序原则①选择E选项。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者男,60岁。有活动义齿,护士为其做口腔护理时,应将义齿取下放在
冷开水中
解析:取下的活动性义齿应清洗干净;然后浸泡于冷开水中。
[单选题]有机磷农药中毒后,导泻禁用的药物是
液状石蜡
解析:有机磷农药为磷酸酯类化合物,除敌百虫外,一般不溶于水,易溶于有机溶剂和植物油。因此,有机磷农药中毒时,严禁使用油类泻剂,以免加速毒物的溶解吸收。
[单选题]患者男,44岁,慢性便秘2年,加重1周,遵医嘱给予稀释性泻剂治疗,护士应着重观察患者的
水电解质情况
解析:稀释性泻剂:如硫酸镁、硫酸钠(芒硝)等是服后难吸收的盐类泻药。能在肠内形成很高渗透压,使水分和食糜容量增大,机械性刺激扩张肠道使肠蠕动增强而排便,泻下作用强而快,服4—6小时排出水样便。主要用于急性便秘,不宜常用,服后须多饮水。故应观察水电解质情况。
[单选题]护士对慢性肾衰竭患者采取的护理措施中,每天最重要的是
记录24小时出入量
解析:严重水肿者每日测体重1次,准确记录24小时出入水量。对于病情严重、长期卧床者要定时翻身,防止压疮。
[单选题]一车祸患者急需新鲜O型血液,在下列配型合格的献血者中最合适的是( )
女性,55岁,机关公务员
解析:国家实行无偿献血制度。国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升,两次采集间隔不少于6个月。献血人员必须身体健康。只有D选项最合适。
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