正确答案:

并发脑水肿

A

题目：男性1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

解析：最大可能是脑水肿，由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降、酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷．并发脑血管意外和并发肾功能衰竭都无病史资料提供，所以可能性亦不大。

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可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1－2时血糖，然后调整胰岛素剂量

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