[单选题]患者，男性，37岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反应消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是

正确答案 ：C

小脑幕切迹疝

解析：小脑幕切迹疝的临床表现：①颅内压增高：表现为头痛加重，呕吐频繁，躁动不安，提示病情加重；②意识障碍：病人逐渐出现意识障碍，由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失，系脑干网状结构上行激活系统受累的结果；③瞳孔变化：最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小，但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大，对光发射迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动；④锥体束征：由于患侧大脑脚受压，出现对侧肢体力弱或瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。有时由于脑干被推向对侧医学教|育网搜集，使对侧大脑脚与小脑幕游离缘相挤，造成脑疝同侧的锥体束征，需注意分析，以免导致病变定侧的错误；⑤生命体征改变：表现为血压升高，脉缓有力，呼吸深慢，体温上升。到晚期，生命中枢逐渐衰竭，出现潮式或叹息样呼吸，脉频弱，血压和体温下降；最后呼吸停止，继而心跳亦停止。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是( )

正确答案 ：D

保持大便通畅

解析：为减少气胸复发，护士对该患者的出院指导应包括：预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽；保持大便通畅，避免用力屏气，平时多吃粗纤维食物；气胸痊愈后，一个月内避免抬举重物，避免复发。

[单选题]患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰液的特点是

正确答案 ：B

大量脓痰久置分3层

解析：支气管扩张症患者急性感染发作时，痰量较多，静置后分3层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎患者较特征性的表现；咳粉红色泡沫样痰为左心衰竭患者的常见临床表现：肺吸虫病为果酱样痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰。

[单选题]髋关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为

正确答案 ：C

托马斯征阳性

[单选题]类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是

正确答案 ：E

指导功能锻炼

解析：类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意运动量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动前用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩。故选E。

[单选题]患者男，68岁，脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者女儿作入院介绍时，遭到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是

正确答案 ：A

正在对患者进行抢救

解析：正在对患者进行抢救，家属没有耐心。

[单选题]患者，女性，41岁。关节红、肿、痛及尿路结石5年，食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是

正确答案 ：C

嘌呤核苷酸代谢紊乱

解析：因嘌呤代谢障碍，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾中，引起组织的异物炎性反应。

[单选题]对急性心肌梗死患者吸氧的目的是

正确答案 ：B

改善心肌缺氧

解析：急性心肌梗死患者由于冠脉闭塞，导致心肌细胞缺血缺氧性坏死，吸氧的目的是提高血氧浓度，增加心肌细胞氧供，挽救濒死心肌。当然，这只是辅助治疗手段，主要的治疗还是恢复冠脉通畅，改善心肌供血。故选B答案。

[单选题]高热患者退热期提示发生虚脱症状的是

正确答案 ：B

脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗

解析：退热期体温下降时因大量出汗，易出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降等虚脱症状，护士应注意观察。

[单选题]婴儿期就可以开始的早教训练是( )

正确答案 ：B

动作的发展

解析：2个月婴儿可开始练习空腹俯卧；3～6个月婴儿喜欢注视和玩弄自己的小手；7～9个月婴儿可练习爬行、站立、坐下和迈步；10～12个月婴儿，可鼓励学走路。

[单选题]8岁男孩，1周来发热、咳嗽，2天来加重，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温38℃，右后下肺呼吸音降低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为

正确答案 ：B

肺炎支原体肺炎

解析：肺炎支原体肺炎：起病缓慢，潜伏期2～3周；咳嗽一般于病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，可持续1～4周；肺部体征多不明显，甚至全无；X线可呈支气管肺炎的改变，常为单侧性，以右肺中下肺野多见；红霉素治疗有效。结合患儿特点，故诊断为B。解题关键：区分细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎等各型肺炎的特点和突出特征。

[单选题]组织烧伤后的体液渗出一般持续到伤后

正确答案 ：E

48小时

解析：组织烧伤后的立即反应是体液渗出，一般要持续36～48小时。

[单选题]某护士根据注射单给患者输液。当她在操作后查对时，发现误将邻床患者的液体输给该患者。她立即停止输液并更换了正确的液体，未给该患者造成任何不良后果。该种情况属于

正确答案 ：E

不属于医疗事故

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。护士小章及时发现问题，未给患者造成人身损害，故不属于医疗事故。但其护理工作中确有过失，可构成医疗差错。医疗差错与医疗事故的特征基本相同，两者唯一的不同是损害后果程度上的差异。

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