正确答案:

参附汤合黑锡丹

D

题目：病历摘要：患者男性，70岁。有吸烟史近40余年，近5年来时有气喘，呼多吸少，动则更甚，咳嗽，胸闷，形体消瘦，肢冷，曾多次住院治疗。1天前受凉后症状复发，今日晚上病情突然加重，气喘，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心悸，烦躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮肿，舌质淡而无华，少苔，脉浮大无根。

解析：喘脱治宜扶阳固脱，镇摄纳气。金匮肾气丸，温补肾阳，化气行水。参蛤散可补肺肾，定喘嗽。二者合用，常用于虚喘肾虚不纳证。七味都气丸，补肾纳气，涩精止遗。生脉散，益气生津，敛阴止汗。七味都气丸合生脉散常用于虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者。生脉散合补肺汤常用于虚喘肺气虚耗证。参附注射液，回阳救逆，益气固脱。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。二者合同，常用于正虚喘脱证。真武汤，温阳利水，葶苈大枣泻肺汤主治肺痈，喘不得卧，二者合用，常用于阳虚水泛证。苏子降气汤，降气平喘，祛痰止咳，常用于上实下虚喘咳证。避错：本题易错选F，需注意苏子降气汤，虽然也可降气平喘，但其常用于上实下虚喘咳证，症见痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。该患者属正虚喘脱证，故可排除。

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