正确答案:

配血，快速输血，等待输液

B

题目：患者，男性，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是( )

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]野鼠型流行性出血热的流行特征是( )

发病高峰呈双峰状

解析：野鼠型发病高峰多在秋季，从10月到次年1月，少数地区春夏间有一发病小高峰。家鼠型主要发生在春季和夏初，从3月到6月。其季节性表现为与鼠类繁殖、活动及与人的活动接触有关。

[单选题]茵陈的功效是( )

利湿退黄，解毒疗疮

解析：茵陈的功效：清利湿热，利湿退黄。应用：1.黄疸；2.湿疮瘙痒。

[单选题]蛋白质-能量营养不良实验室检查最敏感的指标改变是( )

血清白蛋白浓度降低

解析： 蛋白质-能量营养不良是因为食物中蛋白质和能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良，在世界各地均有发生。主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。其实验室检查最敏感的指标改变是血清白蛋白浓度降低。

[单选题]患者，女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示：窦性心律，心率103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。应首先考虑的诊断为

病毒性心肌炎

解析：患者曾发热、咳嗽、流涕后自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。心界不大。血清CK-MB水平增高。以上符合病毒性心肌炎的临床症状，首先考虑诊断为病毒性心肌炎。

[单选题]治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是

青霉素

解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属，革兰染色阴性。病原治疗:1青霉素G，青霉素为首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的10～30%，大剂量注射可使脑脊液达有效杀菌浓度。2磺胺类药，在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50～80%，A群感染者可选用。3氯霉素，脑膜炎球菌对氯霉素很敏感，且在脑脊液中的浓度为血液浓度的30～50%，可用于青霉素过敏及病原不明者。4氨苄西林，对脑膜炎球菌、流感杆菌和肺炎杆菌均有较强的抗菌作用，故适用于病原菌尚未明确的5岁以下患儿。⑤头孢菌素，三代头孢透过血-脑脊液屏障好，抗菌活力强，对患儿或儿童可选用。故选E。此题主要对流行性脑脊髓膜炎病原学抗菌药物选择的考查。

[单选题]患者，女，19岁。患胃病10余年，近日胃脘有灼热感，时时隐痛，食后作胀，暖气，常有饥饿感但不欲多食，口干渴，大便干，舌红少苔，脉细数。其证候是

胃阴虚证

解析：常有饥饿感但不欲多食，是胃阴虚的典型表现。其他症状也为胃阴虚的常见症状。

[单选题]关于煮沸灭菌，下列哪项说法不当( )

水中加入碳酸氢钠是因为碱性化学作用有助于杀灭细菌

[单选题]"无阴则阳无以化"所说明的阴阳关系是( )

阴阳互根

解析：阴阳互根，指相互对立的阴阳双方，具有相互依存，互为根本的关系。“无阴则阳无以化”即体现了阴和阳任何一方都不能脱离另一方单独而存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件，故选B。

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