正确答案:

第2类精神药品

题目：特殊药品的销售活动应遵循《药品经营质量管理规范》。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]药品质量监督管理的主要内容是

制定和修改药品标准

制定国家基本药物

药品不良反应监测报告制度

药品品种的整顿和淘汰

对药品实行处方药和非处方药管理

解析：药品质量监督管理的主要内容包括3个方面：药品管理、药事组织管理、执业药师管理。有9点：①制定和执行药品标准。②制定国家基本药物。③实行新药审批制度，生产药品审批制度，进口药品检验、批准制度，负责药品检验。④药品不良反应监测报告制度。⑤药品品种的整顿和淘汰。⑥对药品生产、经营企业，医疗单位和中药材市场的药品进行检查、抽验，及时处理药品质量问题。⑦指导药品生产企业和药品经营企业的药品检验机构和人员的业务工作。⑧调查、处理药品质量、中毒事故，取缔假药、劣药，处理不合格药品，执行行政处罚，对需要追究刑事责任的向司法部门提出控告。⑨对药品实行处方药和非处方药管理。

[多选题]片剂中的药物含量不均匀主要原因是

混合不均匀

可溶性成分的迁移

解析：片剂含量不均匀的原因：片重差异过大、混合不均匀、可溶性成分在颗粒之间的迁移。小剂量的药，混合不均匀和可溶性成分的迁移是片剂含量均匀度不合格的两个主要原因。尤其当片剂含有可溶性色素，色素迁移到颗粒的外表面，形成“色斑”。

[多选题]医疗机构不得采用的供药方式有

未经诊疗直接为患者提供处方药

通过邮售方式直接向患者销售处方药

通过互联网方式直接向患者销售处方药

提供医疗机构制剂给基层医疗卫生机构使用

解析：本题考查的是医疗机构药品监督管理办法(试行)。第二十条医疗机构应当建立最小包装药品拆零调配管理制度，保证药品质量可追溯。第二十一条医疗机构配制的制剂只能供本单位使用。未经省级以上药品监督管理部门批准，医疗机构不得使用其他医疗机构配制的制剂，也不得向其他医疗机构提供本单位配制的制剂。第二十二条医疗机构应当加强对使用药品的质量监测。发现假药、劣药的，应当立即停止使用、就地封存并妥善保管，及时向所在地药品监督管理部门报告。在药品监督管理部门作出决定之前，医疗机构不得擅自处理。医疗机构发现存在安全隐患的药品，应当立即停止使用，并通知药品生产企业或者供货商，及时向所在地药品监督管理部门报告。需要召回的，医疗机构应当协助药品生产企业履行药品召回义务。第二十三条医疗机构不得采用邮售、互联网交易、柜台开架自选等方式直接向公众销售处方药。第二十四条医疗机构应当逐步建立覆盖药品购进、储存、调配、使用全过程质量控制的电子管理系统，实现药品来源可追溯、去向可查清，并与国家药品电子监管系统对接。

[多选题]面黄主病有（）

脾虚

湿

[单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（）

身柱

[多选题]下列药物中肾功能损害时应避免使用

万古霉素

庆大霉素

解析：万古霉素和庆大霉素肾毒性较大，在肾功能损害时避免使用，确有应用指征者需进行血药浓度监测，或按内生肌酐清除率调整给药剂量或给药间期。多黏菌素对肾脏的损害较多见，肾功能不全者应减量。林可霉素对肾脏毒性不大，在肾功能损害的条件下用量不必更改。磺胺甲基异噁唑在肾功能损害时可应用，但剂量应减少。

[多选题]药物稳定性加速试验法是

温度加速试验法

湿度加速试验法

光加速试验法

解析：稳定性试验包括影响因素试验、加速试验与长期试验。其中加速试验法包括温度加速试验法、湿度加速试验法、光加速试验法。

[多选题]下列关于Vd表述正确的是

Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性

Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系

分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长

与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大

解析：表观分布容积(apparent volume of distribution，Vd)指假设体内药物均匀分布时，由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值，不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于：①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说，Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄，但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物，分布容积越小药物排泄越快，在体内存留时间越短；分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长。②Vd=D／C反映药物剂量与血药浓度的关系，利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量(De)，以及根据目前血药浓度(Cr)推断体内药物的存留量(Dr)。对指导临床用药具有重要意义。

[多选题]大剂量阿托品抗休克的主要作用机制是

对抗交感神经，使心率加快

舒张外周血管，改善微循环

兴奋中枢神经，改善呼吸

舒张冠状动脉和肾血管

解析：大剂量阿托品治疗，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。大剂量时对α受体也有一定的阻断作用，扩张血管，解除休克时血管痉挛，降低心脏前、后负荷，使心排出量、冠脉流量增加，耗氧量下降，增加组织血流灌注量，改善微循环。阿托品在大剂量应用时可因兴奋中枢神经系统而致烦躁不安；因抑制出汗而使皮肤干燥，甚至体温升高、心率增加及尿潴留等副作用，故目前已渐少用。

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