正确答案:

原发性先天性青光眼

A

题目： 患儿男性，6岁。自幼出门畏光，眼部无红肿、疼痛，未引起家长注意。后因症状加重，到某诊所就诊，诊断为结膜炎，给予诺氟沙星滴眼液治疗无效，遂来我院诊治。眼部检查：右眼视力0.15，左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血；角膜直径约12mm，无混浊；前房深；瞳孔直径5mm，对光反应迟钝；晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查：视盘色泽苍白，边界清晰，凹陷扩大加深，C/D=0.7，血管走行大致正常。

解析：本患者右眼视力0.15，左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼瞳孔直径5mm，对光反应迟钝；视神经盘色泽苍白，生理凹陷扩大加深，C/D=0.7。OCT检测视神经纤维层厚度：双眼较正常眼明显变薄，右眼减少68%，左眼减少66%。患儿无外伤史。故可能的诊断是先天性青光眼。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

既往月经不调，现7个月未行

[多选题]眼部碱烧伤的处理原则是( )

防止感染

促进创面愈合

预防和治疗各种并发症

[多选题]目前眼科临床主要应用激光治疗哪几种疾病( )

眼底血管疾病

后发性白内障

屈光不正

青光眼

泪道阻塞性疾病

[多选题]睑外翻的病因分类包括

麻痹性

瘢痕性

痉挛性

老年性

解析：睑外翻按病因分为：1、痉挛性：由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘（下睑的睑板下缘）所致。见于青少年，特别是患泡性结角膜炎或高度眼球突出的患者。2、老年性：仅见于下睑，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。3、瘢痕性：眼睑皮肤面瘢痕性收缩所致。眼睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等引起。4、麻痹性：仅见于下睑，由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

经别

[多选题]以下属于代谢性白内障的是（ ）

糖尿病性白内障

Wilson病合并白内障

手足搐搦性白内障

半乳糖性白内障

氨基酸尿症合并白内障

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