正确答案:

血常规十血培养 脑脊液检查 皮肤瘀点涂片 对流免疫电泳测定脑脊液抗原

ACEF

题目：患者男，19岁。因“寒战、高热伴头痛、呕吐2d”就诊。症状持续不缓解。查体：T 39.2℃；嗜睡状态，双瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，四肢刺激后均有自主活动，双侧病理反射未引出，颈有抵抗，颏胸距4横指，克尼格征(+)；皮肤可见多发瘀点和瘀斑，多小于6mm。

解析：1.病例为青年患者，急性起病，出现高热、头痛和意识障碍，查体脑膜刺激征阳性，考虑中枢神经系统感染可能性大。因此，对该患者必要的检查应包括：血常规十血培养、脑脊液检查，有条件可进行对流免疫电泳检测脑脊液中抗原。患者皮肤可见多发小瘀点，有必要对其进行涂片检查以明确病原学。而经颅多普勒超声和肌电图对于无特别表现的急性期脑膜炎患者的诊断和治疗均无特殊价值。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]双眼右侧视野偏盲，可能损伤的部位是

左侧视束

左侧视辐射

[多选题]脑血栓形成的临床类型包括

进展型

完全型

可逆性脑缺血发作

缓慢进展型

[多选题]患者，男，56岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查

凝血分析

头部CT

有无消化道溃疡史

血小板计数

肝肾功能

[多选题]下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现

听觉正常

解析：面神经管中膝状神经节完全损伤表现为周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍，可伴有听觉过敏等。

[多选题]躁狂发作的典型临床症状有（ ）

情感高涨

思维奔逸

活动增多

[多选题]左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些临床表现

头痛、恶心、呕吐

右侧偏瘫、失语

右侧偏身感觉障碍

右侧同向性偏盲

[多选题]脑性瘫痪的临床分型

痉挛性脑瘫

运动障碍型脑瘫

共济失调型脑瘫

混合型脑瘫

以上全对

[多选题]原发性三叉神经痛符合下列哪些表现：

疼痛多见于面颊(上颌支)和下颌(支)

为突发性电击样剧痛

可有面肌痛性抽搐

可有触发点

神经系统检查通常无阳性体征

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