正确答案:

左心房明显扩大 左心室明显增大

BD

题目：患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

解析：二尖瓣关闭不全，表现为左心房和左心室容量负荷加重，心室腔代偿性扩大，影像学检查可发现左心房和左心室增大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于氧化亚氮在产科中的应用正确的是

吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用

解析：吸入50%以下浓度的氧化亚氮对胎儿及新生儿均无明显抑制作用。

[单选题]以下哪些是错误的

嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常

解析：老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退，常有肾上腺皮质功能不全。 内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎。 糖尿病患者术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病，控制糖尿病并发症，改善全身情况，提高患者对麻醉手术的耐受力，因此必须限制饮食，控制血糖，有些患者还需用药物来控制血糖。 肾上腺皮质醇增多症患者由于代谢及电解质紊乱，对手术和麻醉耐受性差。 嗜铬细胞瘤患者由于长期血压升高导致外周血管收缩，血管床缩小，循环血容量一般比正常减少20%～30%。

[单选题]关于骶管阻滞的叙述，正确的是

以上都对

解析：髂后上棘联线在第2骶椎平面，是硬脊膜囊的终止部位。骶管有丰富的静脉丛，除易损伤出血外，对麻药的吸收也快，易发生毒性反应。四项说法都对。

[单选题]评估妊娠合并心脏病产妇围产期风险最可靠的是

心功能分级

解析：患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关，心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于1%，心功能Ⅲ～Ⅳ级产妇死亡率高达5%～15%。

[单选题]创伤现场急救必须掌握的基本技术为

通气、止血、包扎、固定、搬运

解析：搬运是现场（院前）急救的基本技术之一，因而可以排除答案A、B和C；E答案无包扎选项，也可排除，所以正确答案是D。

[单选题]下列疾病最好避免使用椎管内麻醉的是

急性白塞病

解析：白塞病临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现，常累及神经系统、消化道、肾、附睾等器官。病情活动时在皮肤损伤部位可引起炎症反应，病情呈进行性发展累及中枢神经系统为最多，脑神经中以外展神经和面神经为多见。因可引起穿刺部位感染及有时与麻醉后神经障碍的症状混淆不清，故最好避免椎管内麻醉。

[单选题]下列关于舌下神经描述正确的是

分布于全部舌内肌和茎突舌肌

[单选题]以下哪一项可以增加冠脉血流

缺氧

解析：缺氧时机体产生腺嘌呤核苷酸，可显著扩张冠脉。A、B和C均降低冠脉血流；去甲肾上腺素使冠脉收缩，但大剂量时收缩外周血管升高舒张压，间接增加冠脉血流。

[单选题]腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是

直腿抬高试验及加强试验阳性

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