正确答案:

小至中剂量激素 减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药

CF

题目：女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。

解析：2.PMR对糖皮质激素的反应非常好，可给予中小剂量的激素口服，逐渐减量，减药顺利者在2年后停药，大部分患者需要长达3～4年的疗程。减药困难或者出现激素副作用需要加快激素减药速度者，可加用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等药物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为

胸膜炎

解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。

[单选题]关于系统性红斑狼疮的描述错误的是

表现为肾病综合征，但不会导致尿毒症

[多选题]血液透析充分性的指标有哪些

KT／Y

URR

TAC

[多选题]系统性硬化病可出现下列哪些变化

皮肤内脏纤维化

免疫系统活化

小血管结构异常

自身免疫反应

小血管功能异常

[多选题]由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致

血管腔狭窄

管数量明显减少(指、趾)

血流淤滞

[单选题]导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是

感染性心内膜炎

[单选题]下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征

治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

解析：慢性肾小球肾炎主要治疗原则是防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用肾毒性药物，保护肾功能，延缓肾功能减退进展，对尿中丢失蛋白多而肾功能正常者适当补充优质蛋白，肾功能减退者应用低蛋白饮食加开同，不必强调尽量消除血尿和蛋白尿。

[多选题]肿瘤的硬度与下列哪些因素有关？（ ）

组织来源

实质与间质的比例

肿瘤的良、恶性

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