正确答案:

急性主动脉夹层

E

题目:男性,46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检:血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷。心率120次/min,律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音,Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]诊断高分化鳞癌的主要组织学依据是
  • 角化珠形成明显

  • 解析:癌巢中见角化珠和细胞间桥,说明肿瘤分化成熟程度高。

  • [单选题]胃痛的病理特点是( )
  • 脾胃不和,气机郁滞


  • [单选题]下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点
  • 颈静脉怒张,肝颈回流征(+)

  • 解析:肝大、浮肿、腹水、黄疸在肝硬化和右心衰竭,特别是重症右心衰竭晚期均可出现。但颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体静脉系统淤血的典型体征,在右心衰竭时可以出现。而肝硬化属门静脉系统高压,一般不直接影响体循环,故不出现该体征。临床上可以此体征作为鉴别。

  • [单选题]下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述,哪一项是错误的
  • 主要功能是灭活FV和凝血酶

  • 解析:抗凝血酶Ⅲ主要功能是灭活FⅩ。

  • [单选题]女性,15岁;上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿,肉眼血尿,内生肌酐清除率轻度下降,拟诊急性肾炎,化验:血红蛋白96g/L,患者贫血的原因可能是
  • 水钠潴留、血液稀释

  • 解析:急性肾炎可伴有轻度氮质血症,肾功能一过性受损,本例有内生肌酐清除率轻度下降,但不足以导致促红细胞生成素生成减少、缺铁及毒素破坏致红细胞寿命缩短,骨髓抑制没有证据支持,因此最可能的贫血原因是水钠潴留和血液稀释。

  • [单选题]关于慢性肺源性心脏病的治疗,以下哪项是正确的
  • 肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则

  • 解析:肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善,对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。

  • [单选题]男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为
  • 消化性溃疡

  • 解析:上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,其发生率20%-25%。

  • [单选题]气阴两伤证的主方是( )
  • 生脉散


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