正确答案:

化疗+放疗+内分泌治疗

C

题目：患者女，45岁，发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm×1cm肿物，无压痛，无肿胀，行右乳肿物细胞学：发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，切缘未见癌，淋巴结转移(0/2)。免疫组化：ER(+)，PR(+)，HER-2(+)，P53(-)，TOP2A(++)，KI67(+45%)。术后恢复顺利，无其他不适主述。既往：7岁时曾患"黄疸型肝炎"已治愈，30年前行"阑尾切除术"，12年前行"剖宫产术"。无烟酒史，月经规律，14 6～7／28～30，末次月经在术前3周，适龄结婚，孕1产1，母乳喂养，无家族肿瘤遗传史。 查体：身高153cm，体重51kg，体表面积1.46，ECOGPS评分1。发育正常，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，无畸形，右乳外上可见手术瘢痕。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心率80次／分，心律齐。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，生理反射存在，病理反射未引出。

解析：3.对于区域淋巴结复发的患者采取局部治疗后，应考虑全身治疗。该患者腋淋巴结转移10/22，复发转移风险高，应行术后化疗。化疗方案的选择，既往仅用4周期蒽环加环磷酰胺方案化疗，本程仍可选AC-T方案。由于复发灶单纯手术切除的后续再次复发率较高，因此放疗也是局部区域性复发患者的综合治疗手段之一，如果激素受体阳性后续给予内分泌治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]直肠癌术前放疗的作用 ( )

提高手术切除率

降低局部复发率

提高长期生存率

[单选题]对靶区及剂量分布的错误描述是 ( )

近距离放疗通常采用百分相对吸收剂量(率)值，而不用绝对剂量(率)来定义靶区

[单选题]头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为

50～60Gy

解析：头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50～60Gy，剂量过高，增加手术难度和并发症，剂量过低，肿瘤的杀灭较差，所以正确答案是C。

[单选题]在恶性肿瘤患者中，在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占

70％

解析：放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一，据统计，约有60％～70％的癌症患者需要接受放疗。

[多选题]血证的主要病因为（ ）

热伤血络

气不摄血

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瘀阻出血慎用炭类止血药

分证分型辨证论治

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

遗尿

小便不利

咽喉肿痛

耳鸣耳聋

水肿

[单选题]肿瘤经照射后一段时间，细胞的乏氧水平可低于照射前，是由于发生了

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