正确答案: 头颅CT或MRI检查
E
题目:患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视病灶侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。
解析:脑出血通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍,而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷,甚至在数小时及数日内出现死亡。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列属于晚期梅毒的是
结节性梅毒疹
树胶肿
近关节结节
梅毒性主动脉瓣关闭不全
解析:晚期梅毒有结节性梅毒疹、树胶肿、主动脉炎、动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆
[多选题]给药评估包括 ( )
患者对药物的需求
患者生理状况
患者的社会因素
患者的特殊需求
患者的心理因素
解析:患者的评估: 1) 用药史 2) 基本生理状况:年龄,体重,性别(其中,年龄,体重来确定用药量) 3) 病理状况 4) 心理社会状况 5) 患者的特殊需求
[多选题]急性胰腺炎的护理诊断 ( )
疼痛
有体液不足危险
营养失调
体温过高
知识缺乏
解析:(1)疼痛:与胰腺及周围组织炎症有关。 (2)有体液不足的危险:与呕吐、禁食及感染性休克有关。 (3)营养失调:低于机体需要量,与禁食、炎症渗出、机体消耗大有关。 (4)体温升高:与感染及坏死组织吸收有关。 (5)知识缺乏:缺乏有关疾病方面的知识。
[多选题]术前患者常见的心理反应有
担忧手术效果
惧怕麻醉和手术
担心被误诊或误治
解析:术前病人最常见的心理反应为担忧手术效果、被误诊或误治、惧怕麻醉和手术、担心疼痛及术后并发症等。因此本题应选择ABD
[多选题]下列属于半污染区的场所是
医办室
护办室
病区内走廊
检验室
[多选题]下列哪些包括护理诊断的结构 ( )
与问题产生有关的症状
潜在的健康问题
现有的健康问题
问题产生的原因
解析:(一)名称:对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。 1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。 2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有……危险”。 3.可能的——有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式:“有……可能”。 4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。 (二)定义:对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。 (三)依据:做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、体征及有关病史。
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