正确答案:

及时紧急透析

E

题目：男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两肺下布满细湿哕音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577p.mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（ ）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，35岁。诊断肾病综合征，用强的松60mg/天2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

加用雷尼替丁

解析：解析：肾病综合征患者需要长期服用糖皮质激素类药物，本题中患者服用强的松后出现胃粘膜糜烂或消化性溃疡症状，应该加用抑酸剂保护胃粘膜。

[单选题]关于Hb与O2结合的叙述．哪一项不正确（ ）

100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量

解析：[考点]气体在血液中的运输

[单选题]应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（ ）

控制出血的作用明显

[单选题]（ 133～135 题共用备选答案）

子宫性闭经

解析：

[考点]闭经的分类、病史、原因、诊断与鉴别诊断、治疗原则

[单选题]（122～123题共用备选答案）

冠状动脉造影

解析：[解析]冠状动脉造影可清晰地显示左、右冠状动脉及其主要分支的影像，可发现各支动脉狭窄病变部位并估计其程度。管腔直径减少50%即可诊断冠心病，减少70%及以上会严重影响供血，故是诊断冠心痛最直接、最准确的检查手段。

[多选题]（144～146题共用题干）

应激性溃疡

胃穿孔

休克

抑酸治疗

输液，支持治疗

剖腹探查

胃肠功能紊乱

应激性溃疡穿孔

循环衰竭

解析：解析：患者老年男性，肺癌患者，大手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。严重打击可能引起内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，黏膜抵抗H+能力下降，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，不应采取剖腹探查。如治疗2天病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎。

[单选题]未婚女，28岁，闭经2年。肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是

雌激素试验

解析：解析：难度适中。孕激素试验阴性的闭经患者应做雌孕激素序贯试验。

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