[单选题]男，45岁。发现乙肝20年。超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，腹水。肝穿刺病理的特征性发现是

正确答案 ：A

假小叶形成

解析：根据患者乙肝20年，超声提示门静脉高压，首先考虑为肝炎后肝硬化，病理上以假小叶形成为特征性表现，故选A。

[单选题]老年人较青年人发病率更高的疝是

正确答案 ：B

腹股沟直疝

解析：腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状，故本题选B。

[单选题]痛风性关节炎早期主要病理改变发生在

正确答案 ：C

关节滑膜

[单选题]确定尿道损伤部位及程度，应选用的方法是

正确答案 ：B

尿道造影

解析：逆行尿路造影可确定尿道损伤及程度，尿道断裂时则可见造影剂外溢。诊断性导尿可了解尿道的连续性和完整性，如一次导尿成功，提示尿道损伤不严重。

[单选题]Ewart征见于

正确答案 ：B

渗出性心包炎

解析：急性心包炎时在左肩胛骨下，可出现浊音及支气管呼吸音，称心包积液征(Ewart征)，可在有大量积液时检出。

[单选题]腹部损伤的特点符合下列哪项叙述

正确答案 ：A

有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）

解析：腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10%～20%，而非达30％以上。当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确。

[单选题]下列疾病中，较少发生大咯血的是

正确答案 ：A

粟粒型肺结核

解析：二尖瓣狭窄：突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄。支气管扩张：50%～70%有不同程度的咯血，从痰中带血至大量咯血。肺脓肿：约1/3的患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。空洞型肺结核可有大咯血。

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