[单选题]躯体伤害性感受器的构成主要是
正确答案 :E
C类神经纤维末梢
[单选题]配偶“过度关心”行为()
正确答案 :B
会产生不良的治疗结果
解析:Andrew Block自20世纪80年代中期以来一直致力于研究“过度关心”的概念。过度关心配偶被认为是过于关注患者的疼痛及其残疾行为,可能会潜在影响患者对疼痛的自述并加强其疼痛行为。一些标准化的评估工具可用于评估配偶过度关心的程度,如多维疼痛目录。治疗程序可以采用联合治疗,旨在更正配偶行为,从而提高患者的治疗效果,而其他因素可能更多地控制整体疼痛程度、残疾和其他伴随精神症状等方面的差异。
[单选题]中医整体观念的内涵是( )
正确答案 :A
人体是一个有机的整体,人与自然界的统一性
[单选题]表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失,而触觉、深感觉保留的脊髓损害,应定位于( )。
正确答案 :D
脊髓后角
[单选题]男,35岁,退役足球运动员来到你的诊室,主诉肩膀疼痛。以下叙述正确的是()
正确答案 :A
三角肌疼痛同肩袖撕裂病理学相关
解析:A.疼痛的位置有助于疾病的诊断,肩膀前上部位疼痛能定位于肩锁关节,三角肌疼痛与肩袖撕裂病理学相关,因为具有相同组织病理学诊断,颈部疼痛和反射痛也要考虑。通常,从肘部向手掌辐射的疼痛与肩病理因素没有联系,然而有慢性肩病理因素的患者由于斜方肌痉挛,疼痛经常向颈部辐射。两者都有更多的可能是与颈椎病理因素有关。因此,夜间痛往往与肩袖撕裂或者严重的肩关节炎有关。
B.患者病史如关节问题,有助于缩小诊断范围,自身免疫性疾病和炎性关节炎能影响肩部,导致肩关节的侵蚀和耗损,而糖尿病和甲状腺异常与连黏性关节囊炎有关。
C.肩锁关节病变非常好诊断,关节受伤史(肩伤)、举重物史、肩关节的触压、Dugas症阳性、极端的内部旋转和身体前倾的姿势等都是诊断依据。由于大多数40—50岁成年人通常患有肩锁的骨关节炎,用X射线很难区分开来。锁骨远端裂解或向上撬起有助诊断,而无肩关节的触压史则与诊断不符。
D.影响肩袖功能的肩袖障碍包括部分或完全性撕裂,肌腱炎或肌腱变性和肌腱钙化。因此鉴别障碍类型比确诊更重要,通常,肩袖撕裂患者的年龄>40岁,手臂外侧疼痛且不放射至手掌。有无力,活动范围内的疼痛,夜间痛和正面冲击的迹象病史以及物理检查有助于确诊;年龄<30岁,无肌无力和无撞击史则不考虑肩袖撕裂。X射线阳性有助于诊断钙化性肌腱炎,而肩缝损伤,肱骨头囊肿或向上移动往往都是正常的。
[单选题]下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证
正确答案 :A
青光眼时眼内压增高所致的头痛
[单选题]髋关节的屈曲、内收和内旋引起臀区疼痛,是由以下哪个引起的()
正确答案 :D
梨状肌
解析:髋关节的屈曲、内收和内旋会牵拉梨状肌。骶髂关节和髋关节可通过Patrick试验加以检查。臀中肌肉的位置比较表浅,如前所述活动髋关节会引起疼痛。
[单选题]下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中错误的是
正确答案 :E
黑质多巴胺能神经元变性缺失,路易小体形成
[单选题]以下各项不正确的是()
正确答案 :E
髂腹股沟和髂腹下神经病很少与下腹壁区域的外科手术有关
[单选题]一位T6截瘫的患者来到你的办公室,直到他双腿的神经性疼痛严重级别增加到10/10之前他一直独立生活,现在由于疼痛太剧烈以致不能工作。这个患者不能工作的原因考虑为()
正确答案 :C
残障
解析:A.美国医师协会关于永久性病损的评估指南把病损定义为“一种丧失,功能丧失,或身体的任一部分、器官系统或器官功能的紊乱”。因此在这个病例中,病损为T6损伤。
B.美国医师协会关于永久性伤害的评估指南把失能定义为“由于病损,满足个人的、社会的或职业需求,或者法定或管理机构要求的个人能力的改变”。因此,不能行走可被认为是种残疾。另一个例子可能是手指损伤,对一名律师而言这可能不会影响职业能力,但是对一名钢琴家而言相同的损伤却是100%残疾。
C.残障是残疾的功能性结果,因此不能工作、运动或者付租金都是残疾的。
D.体力只是身体活动的能力。
[单选题]下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是
正确答案 :A
脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
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