[单选题]下述除哪一项外都是肠套叠的症状
正确答案 :E
无疼痛
解析:肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内,三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿物,腹痛是主要症状,由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过,可出现呕吐、便秘,另外尚可见肠蠕动等梗阻症状。
[单选题]女,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗
正确答案 :B
积极手术治疗
[单选题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中,正确的是
正确答案 :C
术后复发性肠套叠以小肠套叠为主,应尽快手术
解析:治疗
1.非手术疗法:钡剂灌肠,空气灌肠:我国最常用。B超监视下水压复位
2.手术疗法:晚期比较严重的病例,或空气灌肠未复位的病例。如肠管未坏死,即行手法挤压复位术。阑尾有轧伤,呈现水肿和淤血时,可将其切除。晚期肠套叠肠管已坏死或高度水肿,往往不能复位,或复位后发现肠管已坏死,应该尽力争取做肠切除一期吻合术。
[单选题]女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是
正确答案 :C
ESWL(体外震波碎石)
解析:大多数上尿路结石均适合。
[单选题]下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点
正确答案 :A
有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
解析:小儿的大网膜发育不全,盲肠位置较高,故病情与成人不同。临床特点是病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等;右下腹体征不明显,很少有局部的明显压痛和肌紧张;穿孔率可达30%,并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术。
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