[单选题]胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是

正确答案 ：B

纠正休克同时及早行胃大部分切除术

解析：胃溃疡穿孔患者合并中毒性休克，应首先积极进行抗休克治疗，改善患者一般情况，并同时行胃大部切除术。故答案应选B。

[单选题]肠闭锁最多发生的部位

正确答案 ：C

回肠

[单选题]2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是

正确答案 ：E

补充血容量

解析：患儿为休克状态应首先纠正低血容量性休克。

[单选题]男性早产儿，出生体重2000g，生后5天出现腹胀、呕吐、腹泻及排黏液血便。查体：嗜睡状，呼吸促，腹部膨胀，腹壁水肿。腹部X线平片显示肠管普遍充气、扩张，可见肠壁积气。考虑诊断为

正确答案 ：C

新生儿坏死性小肠结肠炎

解析：新生儿坏死性小肠结肠炎，多见于未成熟儿，伴腹胀腹泻，便血，肠壁气囊肿。

[多选题]可出现血清铁升高的疾病有

正确答案 ：ACE

铁粒幼细胞性贫血

海洋性贫血

再生障碍性贫血

[单选题]下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是

正确答案 ：C

老年妇女的股疝嵌顿

解析：嵌顿性疝试行手法复位的指征包括：①婴幼儿嵌顿性斜疝4～6h内；②年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者；③病史长而疝块大的斜疝嵌顿；④嵌顿时间在4小时以内。而股疝多见于40岁以上的妇女。股疝通常较小，常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显；股疝易发生嵌顿，除局部疼痛外，常伴有急性肠梗阻，所以老年妇女的股疝嵌顿不是手法复位的指征。故答案应选C。

[单选题]2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水泡。该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于

正确答案 ：D

10ml/h

解析：尿量反应有效的血循环量，是最简单和可靠的监测指标，可反应内脏的血液灌流状态。婴儿尿量要求达到10ml/h。

[单选题]3岁幼儿，因颈部疼痛肿胀伴发烧3天，社区医院青霉素输液治疗2天无好转，查体：T39.5℃，颏下及双颌下红肿明显，皮温高，触痛，无波动感。该小孩的炎症属于

正确答案 ：A

强应性反应

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

正确答案 ：C

寒凝心脉

[单选题]吐血的特有症状为（ ）

正确答案 ：A

血中夹有食物残渣

[单选题]7岁男孩，体重22千克，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。施行肠切除吻合术，术后第一天应补充的日需量应为

正确答案 ：A

按代谢率的50%～60%补充

解析：肠切除吻合术后第一天应补充的日需量按代谢率的50%～60%补充。

[单选题]代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是

正确答案 ：B

尿量低于30ml/h

解析：识记题。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选B。

[多选题]六味地黄丸的组成是（ ）

正确答案 ：AB

熟地、山萸肉、山药

茯苓、泽泻、丹皮

[多选题]病程记录的内容应包括

正确答案 ：ABCDE

患者的病情变化和医嘱更改的理由

医师讨论分析意见

重要检查结果及临床意义

上级医生的查房意见和会诊意见

所采用的诊疗措施及效果

[单选题]肠旋转不良并发肠扭转主要是由于

正确答案 ：D

小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接

[单选题]心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外，还可能伴有的下述表现中不正确的是

正确答案 ：D

针尖样瞳孔

解析：心脏骤停的诊断主要是依据意识丧失伴有大动脉搏动的消失，同时也可以伴有心音消失；呼吸断续，呈叹息样，随后即停止，多发生于心脏骤停30秒以内；面色苍白兼有青紫，瞳孔散大。针尖样瞳孔一般出现于吗啡类药物中毒等情况。

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