[多选题]动脉导管未闭的体征为
正确答案 :ABDE
脉压增宽
胸骨左缘第2肋间连续性杂音
二尖瓣区舒张期杂音
股动脉枪击音
解析:动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围,而舒张压降低,因而脉压增宽,四肢血管有水冲脉和枪击音。
[多选题]肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有
正确答案 :ACDE
限制性通气功能障碍
肺泡-动脉氧分压差增大
肺内分流增加
弥散功能障碍
解析:肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis)指原因不明的肺泡内弥漫性蛋白沉着,首先由Rose于1958年报告。在遇到有原因不明的呼吸困难、胸部X线片示弥漫性病变、肺功能主要为限制性通气功能障碍的病人时,应考虑PAP诊断。限制性通气功能障碍和弥散障碍最为常见,没有显著的气流受限。病变早期,部分患者的肺功能正常。1/3的患者在静息状态下和超过半数患者在运动时,出现低氧血症和肺泡-动脉氧分压差增大,这主要是通气血流比例失调和肺内分流率增加所致。肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有限制性通气功能障碍、肺泡-动脉氧分压差增大、肺内分流增加、弥散功能障碍。
[多选题]非酒精性脂肪性肝病患者的危险因素包括
正确答案 :ABCDE
肥胖
高血压
糖尿病
高脂血症
高尿酸血症
[多选题]纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的
正确答案 :ABD
上消化道大出血
食管狭窄
严重心、肺功能不全
解析:绝对禁忌症:1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;2)怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者;3)患有精神疾病,不能配合内镜检查者;4)消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;5)明显的胸腹主动脉瘤;6)脑卒中患者。
另外上消化道大出血者不能使用,以免加重出血。
[多选题]关于隐球菌脑膜炎的叙述正确的是
正确答案 :ACE
中枢神经系统感染新型隐球菌引起脑和脊髓膜出现炎症和水肿
是一种真菌感染性疾病
不及时治疗预后极差
[多选题]可与A型标准血清发生凝集反应的血型有 ( )
正确答案 :AD
B型
AB型
[多选题]下列与抗磷脂抗体有关的病症
正确答案 :ABC
血小板减少
血栓
习惯性流产
解析:抗磷脂抗体临床意义:1.抗心磷脂抗体阳性提示动、静脉血栓形成,脑血管意外发生率高达56%。2.抗心磷脂抗体与SLE密切相关。双型或三型阳性SLE病人均会出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。3.抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。
[多选题]肝藏血的生理功能包括( )
正确答案 :ABC
贮藏血液
调节血量
防止出血
[多选题]关于Addison病的治疗,叙述正确的有
正确答案 :ABCD
应终生使用激素替代治疗
平时采用肾上腺皮质激素替代治疗,有感染等应激状态时适当增加剂量
模拟激素生理分泌周期,8 AM时口服每日总量的2/3,4 PM时口服每日总量的1/3
食盐的摄入量应充分,部分患者需加用盐皮质激素
[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是( )
正确答案 :C
黄芪
[多选题]进行白血病细胞免疫分型的意义在于
正确答案 :ABE
补充形态学检查的不足
指导治疗
判断预后
[多选题]关于糖尿病血管病变,正确的是
正确答案 :ABC
高胰岛素血症可刺激动脉内膜平滑肌细胞增生
低胰岛素血症可能加速动脉粥样硬化的发生发展
红细胞2,3—二磷酸甘油酸水平降低与微血管瘤的发生无关
[多选题]四君子汤的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
人参
白术
甘草
茯苓
[多选题]诊断思维应注意的问题是
正确答案 :ABE
现象与本质
主要与次要
局部与整体
[单选题]治疗热入营分证的主方是( )
正确答案 :C
清营汤
[多选题]肾前性氮质血症的特点包括
正确答案 :AC
血尿素与血肌酐比值常常>20
尿中一般不出现肾小管上皮细胞
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