[单选题]症见干咳,痰少而稠,口干咽燥,五心烦热,盗汗,舌红少津,脉细数,属于
正确答案 :A
肺阴虚
解析:肺阴虚临床表现为干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,或痰中带血,声音嘶哑,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。肺气虚表现为咳嗽无力,气短而喘,伴有气虚症状。故选A。
[单选题]患者,男,69岁。间断上腹痛10余年,2个月来加重伴饱胀,体重下降7kg,Hb90g/L。最可能的诊断是( )。
正确答案 :C
胃癌
解析:胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,好发年龄在50岁以上,男性多于女性。早期胃癌多数患者无明显症状,有时出现上腹部不适,进食后饱胀、恶心等非特异性症状,有时按慢性胃炎和十二指肠溃疡治疗,症状可暂时缓解,易被忽视。随着病情发展,患者可出现症状加重,食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻。
[单选题]孕妇患急性肾盂肾炎应首选
正确答案 :B
氨苄青霉素
解析:孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗,可用半广谱青霉素或第三代头孢菌素。
[单选题]患者,女,27岁。2年来多尿、多饮、多食,体重减轻,常觉软弱、乏力,伴皮肤瘙痒、肢体麻木、外阴瘙痒,应考虑为( )。
正确答案 :A
糖尿病
解析:糖尿病的一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻("三多一少"),常伴有软弱、乏力,许多患者有皮肤瘙痒,易生疖、痈,肢体出现麻木、疼痛,女患者有外阴瘙痒等。
[单选题]男,45岁。8月20日在太阳下从事体力劳动长达4小时,就诊出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等症状。体温急剧升高,昏迷伴四肢抽搐。最可能的诊断是
正确答案 :B
热射病
解析:热射病:在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高,昏迷伴四肢抽搐;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。热痉挛:大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足,肌肉发生阵发性痉挛的疼痛。热衰竭:多出现在老年人及一时未能适应高温的人,症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。日射病:直接受烈日长久暴晒,日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿,症状为剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。
[单选题]有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的
正确答案 :C
发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
解析:这道题选C。A是急性链球菌感染后肾小球肾炎。B临床上只有15~20%的慢性肾炎和急性肾炎存在因果关系。D慢性肾炎,不同的病例其肾小球的病变不同。慢性肾炎可由多种病理类型引起,常见有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等等。E慢性肾炎是内科常见多发病,可发生于不同年龄,其中以青壮年多见,男女之比为2:1。
[单选题]高血压患者健康管理的服务对象是
正确答案 :B
辖区内35岁及以上原发性高血压患者
解析:高血压、2型糖尿病患者健康管理已纳入基本公共卫生服务项目内容,由基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、村卫生室等)组织实施。辖区内35岁及以上原发性高血压患者是高血压患者健康管理的服务对象。故选B。
[单选题]中暑最常见的临床类型为
正确答案 :A
热射病
解析:此题考查的是中暑的临床类型。中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型,其中劳力型热射病是最常见的一种类型。
[单选题]养阴清肺丸的功效是
正确答案 :B
养阴润燥,清肺利咽
[单选题]治疗休克,液体复苏的原则是
正确答案 :A
先快后慢,先晶体后胶体,按需补液
解析:液体复苏原则是“先快后慢,先晶体后胶体,按需补液”。在心排血量、中心静脉压、尿量及临床观察之下决定,同时兼顾患者的心肾功能,有条件者动态监测中心静脉压(CVP)与肺毛细血管楔压(PAWP)。输血与输液的比例可用血细胞比容参考,使之保持在35%~40%。
[单选题]关于慢性鼻窦炎的鼻窦炎症状说法错误的是( )。
正确答案 :A
鼻窦炎症状持续超过3天以上即为慢性鼻窦炎
解析:鼻窦炎症状持续超过12周以上即为慢性鼻窦炎。主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退,头痛多不明显或为钝痛,偶有眼部并发症如视力减退或失明。鼻腔检查:鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚,中鼻甲肥大或息肉样变,中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成。前组鼻窦炎时,中鼻道可见有脓性分泌物流出,后组鼻窦炎脓液可位于嗅裂或蓄积于鼻腔后端流入鼻咽部。
[单选题]女,55岁。体重76kg.身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病;经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L.餐后2小时血糖13.0mmoVL。进一步治疗应选择
正确答案 :A
加双胍类降血糖药物
解析:患者BMI为29.7,偏胖。双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖,有降低体重的趋势,适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。故选A。
[单选题]依据儿童中医体质调养服务流程,向家长传授摩腹和捏脊方法的时间是
正确答案 :B
6、12月龄
解析:在儿童6、12月龄时,向家长传授摩腹和捏脊的方法;在18、24月龄时,向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月龄时,向家长传授按揉四神聪穴的方法。故选B。
[单选题]男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分。偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全。最恰当的处理是
正确答案 :B
寻找和去除病因
解析:该患者心电图为典型房性期前收缩表现。房性期前收缩心电图特点:P波提前发生,与窦性P波形态不同,QRS波群形态正常,不完全代偿间歇。交界区期前收缩为完全性代偿间歇。房性期前收缩通常无须治疗,当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时,应给予治疗。吸烟、饮酒、喝咖啡等可诱发。治疗药物有普罗帕酮、β受体拮抗药、莫雷西嗪。该患者表现为间断心悸,心室率在正常范围内,最恰当的处理是寻找病因,定期随访。
[单选题]男,55岁。呕鲜血4小时,共2次,约200ml,黑便1次,约300g。查体:贫血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是
正确答案 :A
静脉应用生长抑素
解析:患者初步诊断为肝硬化并发上消化道出血,最适宜的药物止血措施为应用血管活性物质生长抑素等。
[单选题]症状性癫痫的定义是指
正确答案 :E
脑部有病损或代谢异常的癫痫
解析:症状性癫痫也称继发性癫痫,是指能找到病因的癫痫,如颅脑外伤或脑卒中后癫痫、或者代谢异常。
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