[单选题]下列关于消化性溃疡描述准确的是
正确答案 :E
溃疡一般为单个,也可为多个,呈圆形或椭圆形
解析:十二指肠溃疡多发在球部,以前壁较常见;胃溃疡多在胃角和胃窦小弯;溃疡一般为单个,也可为多个,呈圆形或椭圆形。溃疡边缘光整,底部洁净,由肉芽组织构成,上面覆盖灰白色或灰黄色纤维渗出物,溃疡深者可达肌层,甚至浆膜层,穿破浆膜层时可致穿孔。
[单选题]在临床诊断血源性感染的基础上,以下哪项可以作为病原学诊断的依据
正确答案 :C
血液中检测到病原体的抗原物质
解析:在临床诊断基础上,符合下述两条之一即可作血源性感染的病原学诊断:①血液培养分离出病原微生物;②血液中检测到病原体的抗原物质。
[单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
正确答案 :D
运脾化湿
[单选题]下列不是中心静脉导管时置管并发症的是
正确答案 :B
血栓形成和栓塞
解析:血栓形成和栓塞是留管并发症。
[单选题]计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关
正确答案 :E
Pmean
[单选题]男,60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死后
正确答案 :E
24周以后
解析:心肌梗死后如需手术治疗,需要间隔24周以上的时间。
[单选题]下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现
正确答案 :C
脾大
解析:原发性肺动脉高压可引起胸痛、咯血、晕厥或呼吸困难,增大的肺动脉压迫喉返神经引起声音嘶哑(Ortner综合征)。
[多选题]创伤、感染后的代谢变化包括
正确答案 :ABCE
在抗利尿激素及醛固酮作用下,水钠潴留,以保存血容量
创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调
创伤时机体对糖的利用下降,易发生高血糖、糖尿
交感神经兴奋,胰岛素分泌减少
[单选题]女性,49岁,既往有乙肝病史多年,因呕血、排黑粪3天入院,查体:体温38.9℃,脉搏116/分钟,呼吸22/分钟,血压54/35mmHg,昏迷状态,全身皮肤黏膜苍白、黄染,皮肤湿冷。双肺呼吸音清,无干湿性啰音。腹平软,上腹腹壁静脉曲张,腹部压痛、反跳痛等无法判定,肝脾肋下未及,移动性浊音(±),肠鸣音约9/分钟。血常规:血红蛋白42g/L,引起本次休克的最可能原因是
正确答案 :E
低血容量性休克
解析:患者休克的原因主要是肝硬化食管静脉曲张破裂出血,从而引起低血容量性休克。
[单选题]输注脂肪乳剂时,用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是
正确答案 :D
血清脂肪廓清试验
[单选题]老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖39.4mmol/L,血钠155mmol/L,酮体(-),最可能诊断是
正确答案 :D
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
[单选题]患者女性,56岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144∕82mmHg,P70次∕分,R20次∕分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音,首先考虑为
正确答案 :E
急性肺水肿
解析:患者为急性前壁心肌梗死,心脏电复律与电除颤的并发症包括:诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者电除颤后出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音,首先应该考虑为急性肺水肿。
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