[单选题]患者男，36岁，农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是

正确答案 ：D

帮助者

[单选题]病人若有疑义，护士应对操作给予详细解释，病人同意后再进行。以上行为要求属于

正确答案 ：A

患者的知情同意权

[单选题]患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音；肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿；患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是

正确答案 ：A

可在室内活动，以促进排便

解析：患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。

[单选题]肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是

正确答案 ：B

脐部下方

解析：肩先露是胎体横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直为横产式，称横位，先露部为肩部称肩先露。胎心音在靠近胎儿背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。故答案为B。

[单选题]患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现( )

正确答案 ：C

头痛

解析：术后患者去枕仰卧4～6小时，以免引起术后低颅压性头痛。

[单选题]患者，女性，55岁，2型糖尿病史3年，经规律治疗，血糖控制好。治疗过程中，应警惕发生低血糖时的空腹血糖值是低于

正确答案 ：A

3.9mmlol/L

解析：空腹血糖正常值为3.9～6.0mmol/L。

[单选题]患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种白百破混合制剂。接种前，护士应询问的内容不包括

正确答案 ：A

家庭史

解析：家庭史主要是关于慢性病、遗传病等的询问，与预防接种无关（A错，为本题正确答案）。接种疫苗前应仔细询问过往疾病史、过敏史、接种史，避免发生接种不良反应（BCE对）。目前孩子的健康状况也需询问，发热的情况下不能接种疫苗（D对）。

[单选题]“一人一针一管”执行率在护理质量评价中属于

正确答案 ：B

环节质量评价

解析：环节质量主要指护理工作活动过程质量，包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。本题属于技术操作，应该选B，环节质量评价。解题关键：要素是基础、环节是操作、终末是效果。

[单选题]急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示着即将发生

正确答案 ：B

心室颤动

[单选题]在第三产程中，对产妇的评估最重要的是( )

正确答案 ：B

宫缩情况，阴道流血的量及颜色

解析：第三产程胎儿已娩出，子宫收缩，胎盘娩出、阴道流血。该产程应重点观察宫缩情况，阴道流血的量及颜色，谨防产后出血发生。

[单选题]患者，男性，48岁。诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指

正确答案 ：D

呼吸、皮肤蒸发的水分

解析：非显性失液量系指每天从呼气失去水分(为400～500ml)和从皮肤蒸发失去水分(为300～400ml)，但非显性失液量估计常有困难，故亦可按每天12ml/kg计算并考虑体温气温和湿度等，一般认为体温每升高1℃每小时失水量为0.1ml/kg；室温超过30℃每升高1℃非显性失液量增加13%；呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水分丢失。故而选D。解题关键：肾衰竭少尿期应准确记录出入量，每日补液量为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。

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