[单选题]男性,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部,腰部,右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为
正确答案 :A
急性腰扭伤
解析:患者腰部外伤后疼痛,虽右直腿抬高试验(+),但加强试验(-),不支持诊断腰椎间盘突出症,本题答案选择A。
[单选题]具有脊柱"竹节样"改变的典型X线表现是
正确答案 :B
强直性脊柱炎
解析:具有脊柱"竹节样"改变的典型X线表现是强直性脊柱炎,是因为椎间盘的纤维环和前后纵韧带发生骨化,形成的特征性表现。
[单选题]脊柱结核并发截瘫的临床表现中,正确的是
正确答案 :A
先有束带感后有瘫痪
解析:首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致,是神经根受刺激的结果。先后出现运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍,大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者,表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪,待休克纠正后发展成痉挛性瘫痪。本题答案选择A。
[单选题]股骨上1/3段骨折,骨折近折端的移位方向是
正确答案 :E
屈曲外展外旋位
解析:股干上1/3段骨折,由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用,骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位,故本题答案选择E。
[单选题]男性,30岁,直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍
正确答案 :C
能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节
解析:由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌,肘部以下支配伸指诸肌,故损伤后尚能伸腕。
[单选题]男,20岁,外伤致肘关节脱位,现已手法复位成功,准备行石膏托固定肘关节,应将肘关节
正确答案 :C
屈曲90°
解析:肘关节脱位手法复位成功后应将肘关节屈曲90°位,并用三角巾悬吊胸前2~3周。故本题答案为C。
[单选题]若固定除患指外的其他3个手指于伸直位,让患者屈患指近侧指间关节,若不能活动,则表示哪条肌腱断裂
正确答案 :B
指浅屈肌腱
解析:指浅屈肌腱是屈手指近侧指间关节,指深屈肌腱是屈手指远侧指间关节,故本题答案选择B。
[单选题]断肢再植原则中哪项是错误的 ( )
正确答案 :D
肌腱常作二期吻合
解析:断肢再植原则: 1.彻底清创2.重建骨的连续性3.缝合肌腱4.重建血循环5.缝合神经6.闭合创口7.包扎,本题答案选择D。
[单选题]由于中药以植物药居多,故自古以来人们习惯把中药称为( )
正确答案 :A
本草
[单选题]下面哪一项不会出现在脊柱结核患者中
正确答案 :E
直腿抬高实验阳性
解析:直腿抬高试验以及加强试验是用来检查腰椎间盘突出,脊柱结核的患者不出现直腿抬高试验阳性,本题答案选择E。
[单选题]20岁女性,因参加劳动一周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是
正确答案 :C
肱骨外上髁炎
解析:患者是劳动后出现的肘关节痛,肘外侧压痛,Mill试验(+),首选诊断是肱骨外上髁炎。
[单选题]男性,60岁,足刺伤10天,头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为
正确答案 :C
破伤风
解析:患者足刺伤,局部有缺氧环境,破伤风潜伏期一般为6~12天,再根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为破伤风。
[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是( )
正确答案 :C
四神丸
[单选题]男性,30岁。外伤致髌骨中份横形骨折,移位2cm。最佳的治疗方法是
正确答案 :B
切开复位张力带钢丝固定
解析:髌骨中份横断骨折,移位超过0.5cm,多采用切开复位、张力带钢丝内固定治疗。
[单选题]男性,78岁,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是
正确答案 :C
坠积性肺炎
解析:右股骨转子间骨折右下肢皮肤牵引,患者需长期卧床,多发性肋骨骨折及胸带固定会影响患者胸廓活动度,影响呼吸,患者长期卧床胸廓活动受限易误吸造成坠积性肺炎。
[单选题]男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液。根据患儿情况,在治疗措施中不宜采取的是
正确答案 :E
病灶清除术
解析:大剂量抗生素不能控制症状者,即应作局部骨钻孔手术,用以引流与减压。引流越早越彻底,防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗、吸引治疗。近侧放细管,连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500~2000ml。剂量相当于每日全身用量的1~2倍。远侧放粗管,头端开几个侧孔,尾端连接负压吸引瓶,然后将伤口作整层缝合,开始冲洗与引流。
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