• [单选题]男孩,10岁。因癫痫发作入院,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点
  • 正确答案 :E
  • 抗癫痫药物需终身治疗

  • 解析:小儿良性癫痫伴中央颞区棘波系特发性部分性癫痫,于特定年龄(2~13岁)起病,男多于女。常有家族史,预后良好,多于青春期发作停止,不必终身服用抗癫痫药物。

  • [单选题]患儿2.5岁,发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为
  • 正确答案 :B
  • 肺炎合并气胸

  • 解析:2.5岁小儿,3天咳、喘、发热,为支气管肺炎症状,入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症,以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片:叩诊鼓音、呼吸音减低。胸片示纵隔向对侧(左)移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

  • [单选题]小儿生长发育过程中,早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。随后,脂肪组织(黄骨髓)逐渐替代长骨中的造血组织,这一时期发生在
  • 正确答案 :D
  • 5~7岁开始

  • 解析:黄骨髓逐渐替代长骨中的造血组织发生在5~7岁,故正确答案为D。

  • [单选题]关于遗传对儿童生长发育影响的叙述哪项是错误的
  • 正确答案 :C
  • 遗传对生长发育的作用显著大于环境因素

  • 解析:由于环境因素决定了遗传潜力是否能充分发挥,因此它对生长发育的作用也很重要。

  • [单选题]前囟早闭常见于
  • 正确答案 :C
  • 小头畸形


  • [单选题]特发性肺含铁血黄素沉着症急性发作期时,激素治疗时间约持续多久症状可缓解
  • 正确答案 :D
  • 2~3周

  • 解析:特发性肺含铁血黄素沉着症急性发作期激素治疗时间约2~3周症状可缓解,故正确答案为D。

  • [单选题]12个月时小儿的体重约为出生体重的( )
  • 正确答案 :C
  • 3倍

  • 解析:小儿出生体重平均为3kg,12个月时约为9kg,12个月时的体重约为出生体重的3倍,故正确答案为C。

  • [单选题]男,1岁,大哭时即出现青紫,“上不来气”,约半分钟后出现吸气动作,青紫渐缓解,严重时出现意识丧失,肢体抽动,脑电图无异常,可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 屏气发作


  • [单选题]口服补液盐的张力相当于
  • 正确答案 :C
  • 1/2张


  • [单选题]小儿血压的正常值(mmHg)应为( )
  • 正确答案 :D
  • 收缩压=80+(年龄×2),舒张压为收缩压的2/3

  • 解析:小儿血压的正常值(mmHg)应为收缩压=80+(年龄×2),舒张压为收缩压的2/3,故正确答案为D。

  • [单选题]患儿男,20天。发热,气促,80次/分,伴少哭、少吃、少动,胸片可见双肺渗出性病变,肺大疱伴胸腔积液,该患儿最可能的诊断为
  • 正确答案 :B
  • 金黄色葡萄球菌肺炎


  • [单选题]智能正常,骨龄落后是
  • 正确答案 :B
  • 生长激素缺乏


  • [单选题]以下哪项不是苯丙酮尿症的临床特点
  • 正确答案 :D
  • 特殊面容,四肢粗短


  • [单选题]男孩,8岁,因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm,72小时后反应消失。根据试验结果应考虑
  • 正确答案 :E
  • 反应结果与接种卡介苗有关

  • 解析:PPD试验结果是看硬结直径大小而不是红晕大小,正常接种卡介苗以后,PPD试验硬结直径一般是5~9mm,阳性反应持续2~3天即消失,而自然感染结核菌以后PPD试验硬结直径10~15mm,阳性反应持续时间较长,可达7~10天以上。所以本题答案应选E而非D。

  • [单选题]易位型21-三体综合征最常见的核型是
  • 正确答案 :D
  • 46,XY,-14,+t(14q21q)

  • 解析:易位型发生在近端着丝粒染色体的相互易位,其额外的21号染色体长臂易拉到另一近端着丝粒染色体上。分为两类:(1)D/G易位:D组中以14号染色体为主,其核型为46,XX(或XY),-14,+t(14q21q),少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性,即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者,核型为45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q);(2)G/G易位是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合,形成等臂染色体t(21q21q),或一个21号易位到一个22号染色体上,即t(21q21q)。易位型患儿的双亲应作染色体核型分析,以便发现平衡易位携带者:如母方为D/G易位,则每一胎都有10%的风险率,父方为D/G易位,风险率为4%;绝大多数G/G易位病例为散发,父母亲核型大多正常,但亦有21/21易位携带者,其下一代。100%为本病。

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