正确答案:

要素质量评价 环节质量评价 护理结果评价

ACD

题目：临床护理活动的质量评价包括

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]护士在抢救工作中应做到 ( )

参与制订抢救方案

制定抢救护理计划

做好抢救记录

解析：现代医学要求急诊护士对危重病人能够做到快速评估，果断决策，用最短时间完成各种抢救治疗工作，急诊护士应该熟炼地掌握各种危重症的抢救护理技术，具有较好的心理适应能力，保证在实际抢救工作的紧张环境中技术能力的发挥。

[多选题]下列属于会议目的的是

交流信息

做出决策

给予指导

解决问题

[多选题]属于人的本能行为的有

摄食

性行为

逃走

睡眠

[多选题]肿瘤的局部表现有

肿块

出血

溃疡

梗阻

解析：1.肿块　　2.疼痛　　3.病理性分泌物　　4.溃疡　　5.出血　　6.梗阻

[多选题]护理程序的基本步骤有哪些 ( )

实施

计划

评估

评价

诊断

解析：护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。

[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

PCA泵不可在高压氧舱内使用

使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道

硬膜外导管留置时间一般不超过2周

解析：PCA的护理：①评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。 ②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。 ③实施PCA前，向患者及其家属解释PCA的作用原理，说明可能出现的不良反应，征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用PCA泵，及时汇报不良反应。 ④确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不能处理的故障，及时通知麻醉医师。 ⑤使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。 ⑥使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将PCA泵接在延长管近端，严禁接在延长管远端。 ⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧舱内使用。 ⑧自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随意按压，除非患者要求帮助时。 ⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 ⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。 ⑪防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。 ⑫防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。

[多选题]引起术后切口裂开的因素包括

病人营养状态欠佳

手术后腹压增加

缝合切口的技术欠缺

解析：手术后腹压增加、缝合切口的技术欠缺、病人营养状态欠佳常引起术后切口裂开

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