[多选题]肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有( )

正确答案 ：ABC

小叶下静脉受压

肝动脉与门静脉异常吻合支形成

中央静脉及肝静脉窦受压

解析：发生机制：①小叶下静脉受压；②肝窦变窄和减少；③肝动脉与门静脉间异常吻合支形成。⑵临床表现：脾大、胃肠道淤血、腹腔积液，侧支循环形成。

[单选题]肝性脑病前驱期的临床表现是

正确答案 ：A

可有扑翼样震颤

解析：肝性脑病一期（前驱期）可见轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，亦称肝震颤；脑电图多数正常。故本题选A。

[单选题]与胰酶原在胞内分选有关的是

正确答案 ：C

高尔基复合体

[单选题]消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予

正确答案 ：B

葡萄糖盐水

解析：消化性溃疡并发上消化道出血，需积极补充血容量，可补充平衡盐溶液或葡萄糖盐水，维持组织灌注。

[单选题]氯化铵负荷试验主要用于诊断

正确答案 ：C

远端肾小管酸中毒

[单选题]门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

正确答案 ：B

预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血

[单选题]克罗恩病手术治疗的适应证为

正确答案 ：E

以上全正确

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

正确答案 ：B

心虚胆怯

[单选题]肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并

正确答案 ：B

原发性肝癌

[多选题]线粒体与细胞凋亡相关的基因、蛋白包括

正确答案 ：BCDE

腺苷转位因子

电压依赖性阴离子通道

Bcl-2家族

Smac蛋白

解析：1.细胞凋亡引起线粒体的一系列变化, 主要表现为, 线粒体膜电位降低、膜结构改 变、生成的活性氧增多、转译及转录活动减少等。反之, 线粒体主动参与凋亡过程, 主要通过 活性氧的直接作用、发生透性变化、释放腺苷转位因子等方式影响细胞凋亡。B正确。2.线粒体 膜电位下降和线粒体活性氧合成增多代表 了凋亡早期的两个明显不同的阶段。C正确,3B l22能阻止缺乏mtDN 呼吸链不正常的细胞发生凋亡。D正确。4.Smac，全称为second mitochondria-derived activator of caspases，是存在于线粒体并调节细胞凋亡的蛋白质，其促凋亡作用是通过逆转凋亡抑制蛋白（IAPs）尤其是X连锁凋亡抑制蛋白（xIAP）的作用实现的。当细胞受到凋亡刺激时，线粒体释放Smac蛋白到细胞质中，后者与IAPs结合，使其丧失抑制半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspase）活性的作用，从而促进细胞凋亡。E正确。

[单选题]面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于( )

正确答案 ：B

三叉神经痛

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机制中，主要是

正确答案 ：E

磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用

解析：休克的原因除呕吐使大量的消化液丧失，或麻痹性肠梗阻时大量消化液积于肠腔、腹腔及胰腺后间隙造成低血容量外，由于磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用造成血管通透性增加，血管壁弹力纤维破坏，周围血管扩张，大量的渗血、出血可使循环血容量更为不足，发生休克，正确答案为E。

[单选题]关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是

正确答案 ：C

胰腺受压迫腹部神经丛

[单选题]男，50岁，呕血伴肝肿大，血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性，可能为

正确答案 ：C

肝癌

[单选题]女性，28岁，诊断急性黄疸型肝炎，其血清胆红素改变的特点为

正确答案 ：B

血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

[单选题]酒精性肝病的治疗原则不包括

正确答案 ：C

营养支持治疗可用于肥胖的嗜酒者

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