• [单选题]以下哪项不是误吸的病因
  • 正确答案 :E
  • 胃肠道动力增加

  • 解析:胃肠道动力降低是误吸的病因。

  • [单选题]下列哪一类不属于低血容量性休克的原因
  • 正确答案 :D
  • 感染

  • 解析:单纯感染不伴有明显的体液丢失,如血容量保持正常,不会产生低血容量性休克,而上述其他病因均可使血容量过低而产生低血容量性休克。

  • [单选题]关于肠功能衰竭描述,哪项错误
  • 正确答案 :A
  • 肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致

  • 解析:早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍。目前认为肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面,肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型,另外根据原发疾病不同,可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭。由于肠道不像其他器官有较明确的功能监测参数,故至今没有普遍认可的肠功能衰竭定义,故答案为A。

  • [单选题]关于循证医学的描述正确的是
  • 正确答案 :E
  • 循证医学史以科学研究为依据的

  • 解析:传统医学是以经验医学为主的,现代医学模式是在经验医学的基础上,同时强调循证医学,即以科学研究为依据来处理疾病的,但是循证医学并不能取代临床技能、经验,可以说循证医学与传统医学并不矛盾。另外,循证医学并不等同于随机对照的临床研究,尽管随机对照的临床研究提供证据的可信度最高,但并不能说按照每一个随机对照研究的结果治疗疾病都是循证医学。故选择E。

  • [单选题]下列临床表现哪项不符合肾上腺危象
  • 正确答案 :D
  • 易出现低血钾、高血钠及水钠潴留

  • 解析:肾上腺危象患者除了肾上腺素分泌不足外,其醛固酮水平也无法满足人体需要,因此容易出现低血钠、高血钾,故D不正确,其余符合其临床表现。

  • [单选题]血凝块回缩的主要原因是
  • 正确答案 :D
  • 纤维蛋白发生收缩

  • 解析:血小板血栓为白色血栓,其止血功能很弱;凝血系统激活后形成纤维蛋白,将红细胞和白细胞包绕其中形成红色血栓,血小板释放的血栓收缩蛋白使血块退缩,加强止血作用。

  • [单选题]高血压危象临床表现正确的是
  • 正确答案 :D
  • 高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死

  • 解析:高血压危象时有原发性或继发性高血压病史危象发生时可出现恶心、呕吐,但不一定出现。舒张压>120mmHg和(或)收缩压>220mmHg。血压升高的比率比血压升高的绝对值更有价值。

  • [单选题]下列哪项不能反映肾小管功能
  • 正确答案 :A
  • 肌酐清除率

  • 解析:肌酐清除率反应肾小球滤过功能,故选择A。

  • [单选题]引起上消化道大出血常见病因不包括
  • 正确答案 :E
  • 上消化道血管畸形

  • 解析:上消化道大出血常见病因包括胃、十二指肠溃疡、食管-胃底曲张静脉破裂、急性胃黏膜糜烂或应激性溃疡及慢性胃炎,上消化道血管畸形为少见病因,故答案为E。

  • [单选题]有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波,其中升支表示
  • 正确答案 :A
  • 心室快速射血进入主动脉

  • 解析:有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波,其中升支表示心室快速射血进入主动脉,至顶峰为收缩压。

  • [单选题]妊娠期高血压疾病子痫应与以下的疾病相鉴别,但哪项疾病除外
  • 正确答案 :E
  • 慢性肾炎合并妊娠

  • 解析:妊娠期高血压疾病子痫前期应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别。子痫应与癫癎、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷相鉴别。

  • [单选题]心搏骤停最常见的原因
  • 正确答案 :C
  • 心室颤动

  • 解析:各器官系统的病变严重时均可能发生心搏骤停。可分为心源性和非心源性两大类,前者占绝大多数;心源性主要为:冠状动脉痉挛、严重心肌病变、心肌电活动紊乱、大血管病变、瓣膜性心脏病、与呼吸系统相关的心血管突发事件、其他突发心血事件(高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌桥、心脏肿瘤及其他不明原因)。其引发类型根据心电图改变可分为以下3种类型:心室颤动(最常见约占80%)、心室停搏、心电机械分离。

  • [单选题]卒中患者发生肺炎最重要的原因为
  • 正确答案 :C
  • 吞咽异常产生的误吸

  • 解析:卒中患者发生肺炎最重要的原因为吞咽异常产生的误吸。

  • [单选题]下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴
  • 正确答案 :D
  • 缺血性心肌病

  • 解析:近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类,前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死,也有将冠心病猝死包括在内;后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)。故选择D。

  • [单选题]对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确
  • 正确答案 :A
  • Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥8分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上

  • 解析:重症医学有多种评分系统对于疾病严重程度判断有重要意义,符合:Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥8分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上,临床可考虑为重症胰腺炎,故答案为A。

  • [单选题]下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗
  • 正确答案 :E
  • 降血压

  • 解析:血压升高是脑出血为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应,故首先应该脱水降颅压治疗,但是血压过高会增加出血的危险性,对于收缩压大于220mmHg或者舒张压大于110mmHg时才考虑降血压。故答案选择E。

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