正确答案:

溃疡性结肠炎

E

题目：患者男性，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带脓血。便常规：WBC 5个/高倍视野，RBC 10个/高倍视野；肠镜提示：黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物。其诊断应首先考虑为（ ）

解析：溃疡性结肠的其临床特点为有持续性或反复作粘液血便、腹痛伴有不同程度的全身症状，但不应忽视少数只有便秘或无血便的患者。结肠镜检查：病变多从直肠开始、呈连续性、弥漫性分布，表现为：（1）粘膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、脆变、出血及脓性分泌物附着。亦常见粘膜粗糙，呈细颗粒状。（2）病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡。（3）缓解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失，假息肉及桥型粘膜等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]亡阳证的典型舌脉是（ ）

舌淡白苔白润，脉微欲绝

解析：亡阳证的临床表现为大汗淋漓，汗出如珠，畏寒蜷卧，四肢厥冷，精神萎靡，面色苍白，呼吸微弱，渴喜热饮，舌淡苔白，脉微细欲绝，或浮数而空。

[单选题]下列各项中，不属于类风湿关节炎的关节外表现的是

消化道症状

解析：类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现；当类风湿关节炎较重时，可以出现出血性皮疹；对于肺脏，多引起咳嗽，气短，胸X线异常改变；心脏方面，可伴发心包炎、心肌炎和心内膜炎；类风湿血管炎和类风湿结节可以造成脊髓实质及周围神经病变，此外，由于颈椎脱位造成脊髓、脊神经根以及椎动脉受压，可引起相应的临床症状、体征。

[单选题]在手太阴肺经穴位中，治疗头项强痛可以选用

列缺

解析：《四总穴歌》："头项寻列缺"。

[单选题]患者，女，27岁。妊娠二月余，不慎跌跤，小腹刺痛，阴部渗红。用药应选用的药物是（ ）

续断

解析：续断的功效：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。主治：腰膝酸软，跌打损伤，筋骨骨折，肝肾亏虚冲任不固之胎漏下血、崩漏经多。

[单选题]湿热蕴脾可表现为

厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽，肢体困重

解析：湿热蕴脾证是湿热内蕴中焦，致脾胃运化功能障碍所表现的证候。临床常见脘腹痞闷，纳呆厌食，呕恶口苦，或口甜口黏，便溏不爽，尿黄，肢体困重，渴不多饮，或身热不扬，汗出热不解，或皮肤瘙痒，舌红，苔黄腻，脉濡数。

[单选题]药筒拔法的主要作用是

排毒

解析：药筒与火罐相似，能吸引溃疡的脓毒外出。适用于阴发背十五日前后，坚硬散漫不收，脓深不能向外溃破的；或毒蛇咬伤，肿势迅速扩张，毒水不出的。

[单选题]患者月经量少、色淡质稀，面色无华，乏力身倦，食少腹胀，心悸失眠，舌淡，其临床意义是（ ）

心脾气血虚证

解析：心血虚与脾气虚证并见，临床表现为心悸怔忡，眩晕，健忘，失眠多梦，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄或淡白无华，神疲乏力，或见皮下出血，妇女月经量少色淡，淋漓不尽，舌淡嫩，脉细弱。

[单选题]患者，男，40岁。患慢性淋病，小便短涩，淋漓不尽，腰酸腿软，五心烦热，食少纳差，舌红，苔少，脉细数。其证候是

阴虚毒恋

解析：淋病阴虚毒恋(慢性淋病)小便不畅，短涩，淋沥不尽；腰酸腿软，五心烦热，酒后或疲劳易发，食少纳差，女性带下多；舌红，苔少，脉细数。治宜滋阴降火，利湿祛浊。方用知柏地黄丸酌加土茯苓、革藓等。

[单选题]提示病情危重的异常姿态是

撮空理线

解析：撮空为邪盛正虚，或元气将脱时的表现，A为动风先兆，E可见于中风、痫证，D见于痿病。

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