[单选题]男性，18岁，由警察送到急诊室。病人表现疲惫不堪及有长时间日光曝晒的迹象。把当天（10月1日）说成9月27日，对具体问题不能确切回答。对以后的事情不能回忆。做麻醉分析时，称自己和朋友在9月25日驾船在海上游弋，遇到猛烈的风暴将朋友冲走，自己依靠救生绳得救。该病人考虑最可能的印象是

正确答案 ：C

分离性遗忘

解析：符合癔症诊断依据；以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对病人具创伤性和使病人痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

正确答案 ：B

大承气汤

[单选题]患者感到腹内脏器被无形的绳子撕拉下坠，说不出的难受，此现象为

正确答案 ：E

内感性不适

解析：内感性不适又名体感异常。躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异律感觉。如牵拉、挤压、扭转等感觉。多见于具有疑病症状的各种神经症或更年期精神障碍。

[单选题]对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋者属于

正确答案 ：A

异装症

解析：异装症是恋物症的一种特殊形式，表现为对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋。

[多选题]精神分裂症病人在木僵的基础上常发生

正确答案 ：ABCDE

违拗症

蜡样屈曲

模仿言语和模仿动作

刻板言语和刻板动作

突然兴奋冲动

解析：木僵见于精神分裂症紧张型，在此基础上可以出现缄默、违拗、刻板言语和动作、模仿言语和动作、蜡样屈曲，有时还可能出现突然的冲动行为，即紧张性兴奋

[单选题]随境转移常见于

正确答案 ：A

躁狂症

解析：随境转移（Distractability）指注意的可转移性增高。这在躁狂病人表现得最突出。

[单选题]以下哪种情况常伴随出现心悸、胸闷和手抖等自主神经症状

正确答案 ：C

恐惧

解析：恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除这种不安。

[单选题]男性，19岁，因言语紊乱、行为怪异而给予氯丙嗪350mg/d合并安坦2mg一天3次治疗，3周后病情有所好转，第4周加量至450mg/d后病情反而兴奋加重吵闹不安、易激惹、有时用头撞墙。最妥当的处理是

正确答案 ：C

减少氯丙嗪剂量

解析：根据病情描述，患者加量后出现兴奋加重吵闹不安、易激惹等症状，考虑药物过量引起，应酌情减量观察。

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

正确答案 ：BCDE

入睡时汗出

只头部汗出

半身汗出

高热时汗出

[多选题]交谈过程中应注意哪些问题

正确答案 ：ABCDE

要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向

要结合开放式与封闭式提问

不要公式化提问，要因人而异，可选择一个患者喜欢的话题而逐步展开

切忌有先人为主、以偏概全和带有暗示性的提问

谈话时还要注意患者是否已疲劳，谈话结束应作一小结

解析：1.倾听这是最重要也是最基本的一项技术,却最容易被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听患者的诉说。如果患者离题太远,医生可以通过提醒,帮助患者回到主题。医生应该允许患者有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦,唐突地打断可能在刹那间丧失患者的信任。可以说,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。2.接受这里指无条件地接受患者。患者无论是怎样的人,医生都必须如实地加以接受,能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。 3.肯定这里指肯定患者感受的真实性。我们并非是赞同患者的病态信念或幻觉体验,但可以向患者表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度,有助于医患间的沟通。4.澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件从开始到最后整个过程中患者的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式,以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让患者完整地叙述事件经过,并了解患者在事件各个阶段的感受。5.善于提问面谈检查既不同于提审犯人,连珠炮似的步步紧逼,也不同于求职面试,提问顺序提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流,随后自然地转入深入交谈。前文谈到两种问话方式:开放式交谈与封闭式交谈,除非特例,一般尽量采用开放式交谈。6.重构把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结,但不改变患者说话的意图和目的。重构可以突出重点话题,也向患者表明医生能够充分理解患者的感受。 7.代述有些想法和感受患者不好意思说出来,或者是不愿明说,然而对患者又十分重要,这时,医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题,医生可以这样开始“我想别

[单选题]心境障碍一般具有以下特点

正确答案 ：D

多次发作，大多数能缓解

解析：心境障碍多为反复发作性病程，发作间期多能缓解，预后较好。但反复发作、慢性、阳性家族史、缺乏社会支持、未经治疗或治疗不充分者预后往往较差。

[单选题]情感障碍通常表现为3种形式，即情感性质的改变、情感波动性的改变以及情感协调性的改变，下列哪个症状属于情感性质的改变

正确答案 ：A

焦虑

解析：情感性质的改变可表现为情感高涨、情感低落、焦虑和恐惧等；情感波动性改变可表现为情感不稳、情感淡漠、易激惹性；情感协调性的改变常见的有情感倒错和情感幼稚。故正确答案为A。

[单选题]女性，25岁，拒食7天，问她为什么不吃饭，她说：“我没有可吃的，因为人是由动物进化的，我吃动物肉就是吃自己的肉；动物又是从植物进化来的，我吃蔬菜也还是在吃自己。”该患者的症状是

正确答案 ：E

逻辑倒错性思维

解析：患者的推理缺乏逻辑根据，可能无前提，或毫无根据，或者倒因为果，多见于精神分裂症。

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

正确答案 ：D

痰与火

[单选题]女性，24岁，已婚，教师，大专文化。自幼体弱，但个性较强，好嫉妒、虚荣心强。大专毕业后结婚，在蜜月后经常与丈夫争吵，不能耐受宁静的家庭生活，总要寻机滋事，情绪极不稳定，易发怒，甚至不惜自伤身体以威慑丈夫就范。在单位工作不认真，与师生缺乏深厚感情，喜欢在众人前露面。最可能的临床诊断是

正确答案 ：E

表演型人格障碍

解析：表演型人格障碍者往往以人格不成熟和情绪不稳定为特征。

[单选题]甲状腺功能减退常导致以下情况，哪项不对

正确答案 ：E

甲状腺危象

解析：甲状腺功能减退因起病年龄不同分为不同类型：呆小病，功能减退起于胎儿期或新生儿。幼年型甲状腺功能减退，功能减退始于适于发育前儿童，严重时称幼年黏液水肿。成年期甲状腺功能减退，在成年期发病，严重时表现为黏液水肿。甲状腺危象是甲状腺功能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。

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