[多选题]睫状体挫伤可出现 ( )
正确答案 :ABC
调节麻痹
前房积血
低眼压
解析:虹膜睫状体挫伤:(一)虹膜与瞳孔异常:①因虹膜瞳孔缘及瞳孔括约肌断裂,出现不规则裂口,或虹膜基质纵形裂口。②虹膜根部离断,虹膜根部有半月形缺损,瞳孔呈“D”字形,、可出现单眼复视。若整个虹膜完全离断,称外伤性无虹膜,③瞳孔括约肌受损,表现为外伤性瞳孔扩大,多为中度,瞳孔不圆、光反射迟钝。④睫状肌或支配神经受损时,可伴有调节麻痹、近视力障碍。(二)前房积血:多为虹膜血管破裂引起。微量出血仅见房水中出现红细胞;出血较多时,血液积于前房呈一水平面,记录血平面的实际高度(mm数)。严重时前房完全充满血液,可呈黑色。前房积血多能自行吸收,但当积血量大或在吸收中再次出血(16%~20%发生率,多在伤后2~3天发生),可引起继发性青光眼。角膜内皮损害、高眼压和出血多会引起角膜血染,角膜基质呈棕黄色,中央呈盘状混浊,以后渐变为黄白色,往往在1年内才缓慢消退。 (三)房角后退:指睫状肌的环形纤维与纵行纤维的分离,虹膜根部向后移位,前房角加宽、变深前房积血后,多能查见不同范围和程度的房角后退。少数病例房角后退广泛,可在伤后数月或数年,因房水排出受阻发生继发性青光眼,称房角后退性青光眼。 (四)外伤性低眼压:因睫状体分离引起。常表现为视力下降、视物变形、前房变浅、视盘水脚、视网膜静脉扩张、黄斑水肿及星状皱纹、眼球变短,加正球镜片可能提高一些视力。
[单选题]视网膜内异物摘除的原则错误的是( )
正确答案 :C
非磁性异物先用异物钳取出
解析:非磁性异物借眼压作用玻璃体脱出切口时带出异物,忌盲目用器械夹取。
[单选题]患者女,20岁,诉右眼自小常流泪,眼前段及眼底检查未见异常,为其冲洗泪道,左眼冲洗通畅,而冲洗右眼时冲洗液自下泪小点注入,由上泪小点返回,提示患眼( )。
正确答案 :D
泪总管阻塞
解析:该题为临床应用分析题,应掌握泪道冲洗结果及其分析。其结果有以下几种:①正常者注入冲洗液时无阻力,冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部;②注入冲洗液时有阻力,部分冲洗液自泪小点返回,部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄;③冲洗液完全从注入的原路返回者为泪小管阻塞;④冲洗液自下泪小点注入,由上泪小点返回,为总泪小管阻塞;⑤冲洗针头碰不到骨壁,冲洗液自上泪小点返回,同时有黏液或黏液脓性分泌物流出,为鼻泪管阻塞,同时合并慢性泪囊炎。根据题干提供的信息不难作答。
[单选题]在睑缘处眼睑皮肤与结膜的分界标志是( )
正确答案 :D
灰线
[单选题]意识障碍伴瞳孔扩大见于
正确答案 :E
癫痫
[单选题]关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是
正确答案 :A
正常人血清中也可出现
[单选题]血尿伴肾绞痛最常见的疾病是
正确答案 :D
输尿管结石
[单选题]外伤性眶蜂窝织炎处理不正确的是( )。
正确答案 :E
加压包扎
解析:外伤性眶蜂窝织炎为眶内软组织弥漫性急性炎症,为眼科急症。治疗应密切观察生命征,监测血象,静脉应用大剂量抗生素,强调联合用药,待细菌培养及药敏试验结果调整用药,同时应用皮质类固醇激素控制炎症反应及缓解中毒症状。对症处理包括:药物及物理降温,严重者予镇静、镇痛、止呕,眶压高时应用高渗脱水等。支持疗法包括:静脉补液、给予易消化、高蛋白饮食,卧床休息,禁止挤压眶区以免炎症扩散。当眶压很高,对视力构成威胁及炎症可能向后蔓延者,可做外眦切开或筛窦开放减压,必要时清除坏死组织,放置引流。故本题答案选E。
[单选题]患者女,75岁,跌倒撞伤头部后左眼视力下降2小时来诊。无伴眼痛,眼部热泪流出感。自幼右眼视物不见,20年前行右眼眼球摘除术。左眼3年前曾行白内障摘除+人工晶体植入术。血压155/92mmHg,余全身查体未见异常。眼部检查:右眼无眼球。左眼眼球运动正常,视力手动/30cm,光定位准确,眼压19mmHg,结膜轻度充血,巩膜无充血,角膜透明,前房深,血性房水,瞳孔约4×4mm,对光反应迟钝,晶状体缺如,眼后段窥不清。此时最应进行的检查是( )。
正确答案 :D
眼部B超
解析:结合患者病史及眼部情况,眼球破裂可能性较小,但存在血性房水且未见瞳孔区人工晶体,应首先行眼部B超检查了解人工晶体脱位情况及眼后段是否存在玻璃体积血或视网膜、脉络膜脱离。
[单选题]儿童眶壁骨折多见于( )。
正确答案 :B
眶下壁骨折
解析:该题是基础理论记忆题。眶下壁骨折是眼眶骨折的多发部位,是儿童时期最常见的骨折,故本题正确答案选B。
[单选题]正常情况下,每眼眼表的泪液量约为( )μ
正确答案 :B
(7±2)lμ
[单选题]视杆细胞含有 ( )
正确答案 :D
视紫红质
[多选题]关于玻璃体积血正确的是
正确答案 :ACDE
查明和治疗原发疾病
突然发作,视力明显下降
积血超过6个月会产生白内障和视网膜脱离
裂隙灯检查可见点状或块状红色混浊
[单选题]色甘酸钠是治疗过敏性结膜炎的一种有效药物,这是因为该药( )
正确答案 :C
减少了眼部滴用糖皮质激素的频度,并且具有毒副作用低的优点
[单选题]支配眼睑闭合的神经是( )
正确答案 :A
面神经
解析:临床上当面神经麻痹,眼轮匝肌功能丧失,出现眼睑闭合不全。
[单选题]关于先天性无虹膜,错误的是( )
正确答案 :B
常染色体隐性遗传
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