[单选题]枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是

正确答案 ：E

环椎迟发性前脱位

解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降；若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

[多选题]半月板缝合的指征包括

正确答案 ：ACE

急性半月板损伤

半月板周边1/3

青年人

解析：半月板周边1/3血运较好，可以缝合，青年人以及急性半月板损伤也是缝合的指征。

[单选题]患者，青年女性，左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，拍X线片示左胫骨中段骨折，行石 膏托外固定，为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意观察下列哪一项

正确答案 ：E

患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛

解析：疼痛及活动障碍是筋膜室综合征的主要临床表现。肿胀、压痛、肌肉牵拉痛是重要体征。

[单选题]女，38岁，车祸导致肝破裂失血性休克，血压75/40mmHg，术前输全血400ml后出现皮肤瘙痒、哮喘、呼吸困难，下列处理不正确的是

正确答案 ：E

静推毛花苷丙

解析：患者输全血后发生了过敏反应，正确的处理应该是立即停止输血，保持静脉通道，皮下注射肾上腺素，应用肾上腺皮质激素或异丙嗪，并给氧，必要时气管切开。毛花苷丙是强心药物，患者不存在心衰的情况，没必要应用毛花苷丙，因此E是正确答案。

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

正确答案 ：D

实脉

[单选题]Salter-Harris Ⅰ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是

正确答案 ：C

股骨头骨骺滑脱

解析：第一型(Ⅰ型) 骨骺分离，分离一般发生在生长板的肥大层，故软骨的生长带留在骨骺一侧，所以多不引起生长障碍；婴幼儿骺板软骨层较宽，容易发生骨骺分离，据统计，占骨骺损伤的15．9％；唯一的x线征象是骨化中心移位，该型复位容易，预后良好；而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏，预后不佳。本题答案选择C。

[单选题]骨转移瘤发生最常见的转移方式是

正确答案 ：D

血液转移

解析：转移性骨肿瘤的产生主要通过淋巴或血液两种途径，全身各处任何器官的恶性肿瘤都可以通过血液循环或淋巴系统，转移至骨骼，最常见的转移方式是血液转移。

[单选题]骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗

正确答案 ：D

全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

解析：病灶清除术的适应证包括A、B、C、E四项，D项不适宜手术治疗，但经过一段时间的非手术治疗全身情况好转后，仍可接受手术治疗。

[单选题]关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生

正确答案 ：B

损伤性骨化

解析：关节脱位、关节邻近骨折及严重关节扭伤后，由于骨膜剥离后，骨膜下血肿与软组织血肿相连。若处理不当血肿较大，经机化、钙化、骨化后，在关节邻近的软组织内可有广泛的钙化或骨化组织，影响关节的活动功能。及时治疗，故本题答案选择B。

[单选题]全肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为

正确答案 ：D

1：150

解析：机体的热量15%来自氨基酸，85%来自碳水化合物及脂肪。在营养支持时，所供氨基酸作为蛋白质合成原料，此时氮量(g)与非蛋白质(kcal)之比为1：(150～200)。

[单选题]化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是

正确答案 ：D

行关节融合术

解析：化脓性关节炎早期多采取避免关节负重、固定于功能位、物理疗法以保护关节功能。如关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，病情已进入后期，多行关节融合术。

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