[单选题]右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

正确答案 ：D

气性坏疽

解析：患者是开放性骨折，现出现高热，白细胞明显升高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，是典型的气性坏疽的表现。

[单选题]患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑

正确答案 ：C

左肺上沟癌(Pancost瘤)

解析：Pancoast综合征又称肺尖肿瘤综合征，是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征，本题答案选择C。

[单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

正确答案 ：B

藏精

[多选题]美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括

正确答案 ：ACDE

晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)

腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）

皮下类风湿结节

手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松

解析：类风湿关节炎的诊断标准 1、早晨起来关节僵硬，持续至少1小时。 2、有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀（关节炎）。 3、掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。 4、对称性肿胀（关节炎），既身体两侧相同关节同时或先后发病。 5、皮下类风湿结节。 6、X线片显示手和（或）腕关节软骨面呈糜烂样和（或）关节周围骨质稀疏改变。 7、类风湿因子阳性。 本题答案选择ACDE。

[单选题]臂丛神经节后损伤保守治疗的临床观察期一般为

正确答案 ：B

3个月

解析：对常见的牵拉性臂丛损伤，早期以保守治疗为主，即应用神经营养药物（维生素B1、维生素B6、维生素B12等），损伤部进行理疗，如电刺激疗法，红外线，磁疗等，患肢进行功能锻炼，防治关节囊挛缩，并可配合针灸，按摩，推拿，有利于神经震荡的消除，神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右。

[单选题]用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位，出血速度一般要超过

正确答案 ：E

0.5ml/min

解析：选择性腹部动脉造影术对上消化道出血的诊断和定位很有帮助，一般出血速度超过0.5ml/min即可显影，才能定位，故应选E。

[单选题]Charnley型人工髋关节小头型设计是为了

正确答案 ：B

减小头臼之间的摩擦力

解析：Charnley型人工髋关节小头型设计是为了减小头臼之间的摩擦力。

[单选题]有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确

正确答案 ：E

合并化脓性感染最为常见

解析：化脓性感染不多见，主要是其他几种原因造成的。

[单选题]骨软骨瘤临床表现为

正确答案 ：D

本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能

解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛，压迫神经时产生相应症状，本题答案选择D。

[单选题]下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，哪项是错误的 ( )

正确答案 ：C

胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后重又复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故BDE也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故本题答案选择C。

[单选题]黄苔一般主（ ）

正确答案 ：B

热证

[单选题]下列肿瘤中对放疗不敏感的是

正确答案 ：D

恶性神经鞘瘤

解析：恶性神经鞘瘤的治疗要做手术扩大切除切除，对放疗不敏感。

[单选题]下列对颈干角的描述，错误的是 ( )

正确答案 ：E

股骨颈骨折，颈干角一般无改变

解析：颈干角是股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角，又称内倾角，所以股骨颈骨折时，颈干角有改变，本题答案选择E。

[单选题]神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是不恰当的

正确答案 ：E

正中神经损伤：拇指内收畸形

解析：正中神经损伤引起拇指外展功能障碍。

[单选题]急性化脓性关节炎是

正确答案 ：D

关节痛:急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%

解析：急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。患者突有寒战高热，全身症状严重，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等，滑液为浆液性或脓性，白细甩总数常大于50×109/L，甚至高达100×109—200×109/L，中性粒细胞大于80%，本题答案选择D。

[单选题]男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取

正确答案 ：E

夹板固定或石膏固定

解析：骨折对位对线良好只需要外固定即可。

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